Про лекарство для лечения артериальной гипертензии

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия, гипертония, лечение артериальной.

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. И вкушать идоложертвенное осознанно – значит вступать во взаимодействие со злым духом. Гвоздика снимает спазмы, от этого и давление могло снижаться. Наталия: Вначале я невнимательно прочла статью и начала принимать 2 бутона гвоздики каждый день натощак для профилактики гипертонии. Виктория: Здравтсвуйте, скадите можно ли пользоваться электронной книгой человеку с кардиостимулятором? Камила: Согласна ,я сама тоже живу в городе Казань . Причины и симптомы гипертонии. Необходимые обследования. Подробное лечение артериальной гипертензии в соответствии с Федеральными рекомендациями.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лекарства от гипертонии, основные группы лекарственных.

Наряду с подбором лекарственных препаратов лечение гипертонии в Израиле включает оперативный метод – абляцию нервных окончаний почечных артерий. Эта малоинвазивная процедура назначается в случае неэффективности медикаментозного лечения. Лечение гипертонии зависит от того, правильно ли определена причина повышения артериального давления. Поэтому в диагностике и лечении артериальной гипертензии в Израиле применяется комплексный подход. * Результат измерения артериального давления записывается в виде дроби: верхняя цифра – значение артериального давления во время систолы (т.е. В команду специалистов клиники Топ Ихилов, принимающих участие в диагностике и лечении различных причин этого состояния, входят кардиологи и кардиохирурги, сосудистые хирурги, нефрологи, эндокринологи и даже нейрохирурги. во время сокращения левого желудочка сердца); нижняя цифра – диастолическое давление (уровень артериального давления в промежутке между ударами сердца). Чем больше крови выталкивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление. Отличия лечения гипертонии в Израиле от лечения в странах СНГ Применение новаторского хирургического метода лечения артериальной гипертензии. Однако ведущим специалистом является Консультация и осмотр, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль процесса диагностики и лечения, выписка направлений на лабораторные и инструментальные исследования (зав. Как попасть на диагностику гипертонии в Топ Ихилов: 1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль). Если лекарственные средства лечения артериальной гипертензии не оказывают воздействия, пациенту может быть рекомендована малоинвазивная операция – абляция нервных окончаний почечных артерий. Успешное лечение нефрогенной артериальной гипертензии в Топ Ихилов. Есть два типа высокого кровяного давления: Обратиться к врачам Ихилов Основная задача современного врача при диагностике артериальной гипертензии – это установить ее причину, воздействие на которую приведет к излечению или существенному улучшению. Только в 5% случаев не удается установить причину артериальной гипертензии, и тогда она признается идиопатической и лечится симптоматически. Во всех остальных случаях необходим индивидуальный подход для устранения состояния, которое привело к стойкому повышению давления. или ниже является идеальным результатом терапевтического лечения кровяного давления, этот уровень не всегда является целевым. Допустимые значения артериального давления: 1) Позвоните в Топ Ихилов по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение гипертонии в Израиле цены доллара, отзывы

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов. Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Лечение артериальной гипертензии в Израиле коррекция медикаментозной терапии, денервация почечных артерий – проводит зав. отделением. Опухоли гипофиза; Врожденные дефекты и аномалии кровеносных сосудов; Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии Кардиология.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) - состояние, при котором артериальное давление превышает 140 мм рт. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной. Артериальной гипертензией страдает 20–30% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Оптимальное артериальное давление: 120–130 на 80–89 мм рт. Измерение необходимо проводить после отдыха в течение 5 минут. За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение. Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула. Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить. Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления. Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке и записывают средние значения. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 5 мм рт. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей. Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, боли в области сердца, одышку. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота. Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений. Опасное осложнение артериальной гипертензии - гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным подъемом давления на 20-40 единиц. Такое состояние часто требует вызова Скорой помощи. При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования: Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет. У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 130/80 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 140/90 мм рт.ст. Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие: При легкой степени заболевания используются немедикаментозные методы: При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов, переходят к приему медикаментов. Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия: Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром) Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как Новый препарат из этой группы – азилсартан – выпускается под торговым названием Эдарби, используется в клинической практике в России с 2011 года, отличается высокой эффективностью и хорошо переносится. В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами: В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие: Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия лекарственные препараты ⋆ Лечение Сердца

Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Данная группа является еще одной важнейшей группой лекарств от гипертензии, в нее входят. Артериальная гипертензия значение индивидуального выбора.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Какими лекарствами лечить артериальную гипертензию обзор препаратов

function(e){"use strict";function t()function r(e,r)function n(e)function i()function o(e)function a(e)function s(e)function c()function l(e)function u()function p()function f(e,t,r)function d(t,r)function m(t,r)function h(e,t,r)function y(e,t)function g(t)function v(t)if(Event Listener){e._mimic=! Препараты для лечения артериальной гипертензии включают в себя несколько основных классов, но при использовании любых лекарственных средств необходимо.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лекарство от гипертонии нового поколения без побочных действий

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении). У здорового человека цифры артериального давления колеблются от 100/60 до 140/90. Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию. По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания: 1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного. Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы. Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести. При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни. Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственная терапия При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и характерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям. Бета-блокаторы Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность. При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства. Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса. Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления. Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления. Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II. Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист! Чтобы лекарство от гипертонии принесло результаты, следует обратиться к врачу. Специалист назначит лучшее лекарство от гипертонии, не вредное для здоровья.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Пожалуй, самые большие деньги современные врачи и фармакологические компании делают на лечении артериальной гипертонии и на лекарствах от повышенного давления. Без таблеток от. И подписывают приговор Вам теперь всю жизнь придется пить лекарства для снижения давления.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии советы, рекомендации.

Присутствует ли на украинском фармацевтическом рынке широкий спектр современных высокоэффективных препаратов? МЕТОДОЛОГИЯ В настоящее время к лекарственным средствам, которые используют в мировой практике для лечения АГ, отнесены препараты следующих фармакотерапевтических групп по классификации АТС (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system WHO):-адренорецепторов; С08 — антагонисты кальция; С09 — средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Согласно отчету ВОЗ «1999 WHO-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension» (обзор отчета см. «Еженедельник АПТЕКА» № 7 (278) от 19 февраля 2001 г.) препаратами первого ряда для лечения АГ являются: диуретики, блокаторы -адренорецепторов. Следует отметить, что сравнение наличия препаратов на рынке с перечнем активных субстанций и их комбинаций в классификации АТС условно. Как указано в руководстве ВОЗ (Guidelines for ATC classification and DDD assignment, 2000), присвоение кодов АТС не является рекомендацией к применению этих субстанций и не свидетельствует о сравнительной эффективности лекарственных средств, их содержащих. Некоторые из активных субстанций могут не применяться в современных схемах лечения пациентов с АГ. В таблицах в основном приведены препараты, которые практически постоянно присутствовали на фармацевтическом рынке Украины в 1999–2000 гг. В эту группу входят препараты, содержащие алкалоиды раувольфии (С02А А), препараты метилдопы (С02А В) и агонисты имидазолиновых рецепторов (С02А С). В группе С02А (алкалоиды раувольфии) классификационной системы АТС (2001 г.) отдельные коды присвоены 5 активным субстанциям (в том числе резерпину), их фиксированным комбинациям с другими активными веществами, а также комбинациями алкалоидов раувольфии. в Украине были зарегистрированы только препараты из суммы алкалоидов корней раувольфии, а также препараты, содержащие резерпин в комбинации с другими активными веществами. Из лекарственных средств, содержащих метилдопу, в Украине зарегистрированы 3 препарата. Широко представлены на рынке агонисты имидазолиновых рецепторов, особенно препараты клонидина, но в то же время препарат моксонидина реально появился на рынке только в начале 2001 г. Из агонистов имидазолиновых рецепторов на рынке отсутствуют препараты толонидина и рилменидина. С02В — антиадренергические средства, ганглиоблокаторы В фармакотерапевтическую группу С02В включены: производные сульфония (С02В А), вторичные и третичные амины (С02В В), соединения бис-четвертичного аммония (С02В С). в Украине было зарегистрировано 3 препарата соединений бис-четвертичного аммония. Препараты производных сульфония, вторичных и третичных аминов на г. в Украине не зарегистрированы С02С — антиадренергические средства с периферическим механизмом действия В эту фармакотерапевтическую группу входят блокаторы -адренорецепторов (С02 С А) и производные гуанидина (С02 С С). в Украине были зарегистрированы препараты празозина, доксазозина, бутироксана, пророксана. Необходимо отметить, что срок регистрации препаратов бутироксана и пророксана в Украине закончился г. Таким образом, на сегодняшний день на украинском рынке лекарственных препаратов не представлены препараты индорамина, тримазозина, урапидила, пророксана, бутироксана, бетанидина, гуаноксана, дебризхиона, гуаноклора, гуаназодина, гуаноксабенза. С02D — средства, влияющие на тонус гладких мышц артериол В фармакотерапевтическую группу С02D входят: тиазидные производные (С02D А), производные гидразинофталазина (С02D B), производные пиримидина (С02D C), производные нитроферрицианида (C02D D). были зарегистрированы: 1 препарат нитропруссида натрия и 1 препарат гидралазина. Срок регистрации препарата гидралазина в Украине закончился г. Таким образом, в настоящее время в Украине отсутствуют препараты из фармакотерапевтической группы С02D, внесенные в классификацию АТС: диазоксид, дигидралазин, гидралазин, эндралазин, кадралазин, миноксидил, пинацидил, алкалоиды чемерицы, метирозин, паргилин, кетансерин. С02L — комбинации гипотензивных и диуретических средств С02N — комбинации гипотензивных препаратов Эти две группы в данном обзоре не рассматривались. С03В — нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью В эту подгруппу входят: простые препараты сульфаниламидов (С03В А), комбинации сульфаниламидов с препаратами калия (С03В В), ртутные диуретики (С03В С), производные ксантина (С03В D), сульфаниламиды в комбинации с прочими лекарственными препаратами (С03В К), прочие нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью (С03В Х). С03С — высокоактивные диуретики В этой подгруппе представлены: простые препараты сульфаниламидов (С03С А), комбинации сульфаниламидов с препаратами калия (С03С В), производные арилоксиуксусной кислоты (С03С С), производные пиразолона (С03С D), другие высокоактивные диуретики (С03С Х). С03D — калийсберегающие диуретики В классификации АТС к калийсберегающим диуретикам отнесены: антагонисты альдостерона (С03D A), другие калийсберегающие диуретики (С03D В). С03Е — комбинации диуретиков, включающие калийсберегающие препараты Всего в фармакотерапевтическую группу «С03 мочегонные препараты» входит 67 действующих веществ и их комбинаций. в Украине зарегистрировано 29 препаратов, которые представляют всего 8 действующих веществ и их комбинаций. При этом на рынке реально присутствуют 22 препарата, которые представляют 7 действующих веществ и их комбинаций. На фармацевтическом рынке Украины традиционно широко представлены препараты гидрохлоротиазида (3 лекарственные формы), фуросемида (14 лекарственных форм) и спиронолактона (3 лекарственные формы). в Украине зарегистрировано 7 действующих веществ (11 торговых названий), реально на рынке присутствуют 4 лекарственных препарата, которые представляют 3 действующих вещества; •? -адренорецепторов (С07А А) (14 действующих веществ). селективные блокаторы -адренорецепторов (С07А В) (12 действующих веществ). в Украине зарегистрированы 6 действующих веществ (20 торговых названий), реально на рынке присутствуют 14 лекарственных препаратов, которые представляют 5 действующих веществ; •? в Украине зарегистрировано 3 препарата, которые относятся к этим подгруппам. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты пропранолола в дозе 0,04 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. сочетанные блокаторы -адренорецепторов с другими препаратами. Все они реально присутствуют на фармацевтическом рынке. (долларов США) Несколько иная ситуация сложилась в рыночном сегменте селективных блокаторов -адренорецепторов. цена за одну таблетку ТЕНОРМИНА (50 мг), который представлял в этом сегменте рынка верхнюю ценовую категорию, устойчиво сохранялась на уровне 0,16 доллара США (рис. В этом сегменте мы можем наблюдать довольно обычную для украинского фармацевтического рынка в последние два года картину сужения ценового коридора в нижней ценовой категории. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты атенолола в дозе 0,05 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. В Украине налажено производство некоторых препаратов группы блокаторов -адренорецепторов, что оказывает существенное влияние на этот сегмент фармацевтического рынка. 0,04 г.) фактически стал монополистом в своем сегменте рынка (рис. В данном случае это происходит в основном за счет снижения цены препарата АТЕНОСАН производства компании «Санофи» с 0,068 доллара США за одну таблетку до 0,056 доллара. (долларов США) Таблица 1 Поквартальная динамика расчетных цен на препараты атенолола в дозе 0,05 г за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. Так, на протяжении многих лет ОАО «Фармацевтическая фирма «Здоровье» выпускает АНАПРИЛИН (табл. Одновременно незначительно снизилась и цена препарата АТЕНОВА производства компании «Люпин», который определяет нижнюю границу ценового коридора с 0,018 до 0,017 доллара США (табл. (долларов США) С08 — АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ Препараты нифедипина (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР, ФЕНИГИДИН и др.) достаточно хорошо известны в Украине как врачам, так и пациентам еще с советских времен. 0,04 г.), которому практически нет конкурентов на украинском фармацевтическом рынке. Видимо, сегмент рынка, который занимают препараты нифедипина следует считать наиболее насыщенным на рынке гипотензивных препаратов. с этого сегмента рынка компании-производители вывели наиболее дорогостоящие препараты нифедипина (АДАЛАТ, производства компании «Байер») и на протяжении 2000 г. На сегодняшний день зарегистрированы 34 лекарственные формы препаратов нифедипина, реально на рынке присутствует 21 лекарственная форма препаратов, содержащая эту активную субстанцию. верхнюю ценовую границу определял НИФИКАРД производства компании «Ранбакси». Поквартальная динамика расчетных цен на препараты нифедипина в дозе 0,01 г за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. Весьма интересно проследить динамику цен на препараты нифедипина за 1999–2000 гг. При этом расчетная оптовая цена НИФИКАРДА снизилась с 0,037 до 0,031 доллара США за одну таблетку. (долларов США) Таблица 2 Поквартальная динамика расчетных цен на препараты нифедипина в дозе 0,01 г за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США) Первую, верхнюю, ценовую категорию, как уже было сказано, образует НИФИКАРД. В связи с тем, что в средней ценовой категории КОРИНФАР (драже 10 мг фл. № 100) производства компании ОАО «Фармак» занимает явно лидирующие позиции (56 дистрибьюторов предлагали этот препарат на украинском фармацевтическом рынке в 2000 г), стоимость остальных препаратов в этой ценовой категории явно зависит от его рыночной цены. цены на некоторые препараты нифедипина иногда превышали цену КОРИНФАРА производства ОАО «Фармак», то в 2000 г. такую «роскошь» не мог себе позволить ни один препарат. Нижнюю ценовую категорию формируют несколько препаратов нифедипина отечественных производителей. Несомненными лидерами в этой ценовой категории являются ТАБЛЕТКИ ФЕНИГИДИНА 0,01 г, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, № 10 производства ОАО «Витамины» (этот препарат на рынок предлагали 53 дистрибьютора) и ФЕНИГИДИН (табл. 0,01 г № 50) производства компании ОАО «ФФ Здоровье» (50 дистрибьюторов). Таким образом, в рассматриваемом сегменте рынка сложилась ситуация, когда среднюю и нижнюю ценовые категории формируют отечественные предприятия, а зарубежные компании, поставляющие в Украину препараты нифедипина, вынуждены приспосабливаться к ценовой политике украинских предприятий-производителей. С09 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ С09А — ингибиторы АПФ Препараты каптоприла (С09А А01), эналаприла (С09А А02), лизиноприла (С09А А03), периндоприла (С09А А04), рамиприла (С09А А05), хинаприла (С09А А06), беназеприла (С09А А07), цилазаприла (С09А А08), фозиноприла (С09А А09), трандолаприла (С09А А10), спираприла (С09А А11), делаприла (С09А А12), моэксиприла (С09А А13), темокаприла (С09А А14), зофеноприла (С09А А15), имидаприла (С09А А16), эналаприлата (С09А А17**). в Украине были зарегистрированы препараты каптоприла (8 торговых названий), эналаприла (14 торговых названий), лизиноприла (2 торговых названия), периндоприла (2 торговых названия), рамиприла (1 торговое название), беназеприла (1 торговое название), фозиноприла (1 торговое название), трандолаприла (1 торговое название), моэксиприла (1 торговое название), эналаприлата (1 торговое название). То есть 32 торговых названия лекарственных препаратов, которые представляют 10 активных субстанций. При этом на фармацевтическом рынке реально присутствуют 24 препарата, которые представляют 7 фармакологических групп. С09В — комбинированные препараты ингибиторов АПФ В эту подгруппу входят: ингибиторы АПФ и диуретики (С09В А), ингибиторы АПФ в комбинации с антагонистами кальция (С09В В), которые в настоящей статье не рассматриваются. Нижнюю границу ценового коридора на протяжении 1999–2000 гг. практически все зарубежные компании — поставщики препаратов каптоприла в Украину снизили цену на свои препараты. этот препарат определял нижнюю границу ценового коридора в своем сегменте рынка, но только в 2000 г. С09С — простые препараты антагонистов ангиотензина II С09D — комбинированные препараты антагонистов ангиотензина II Эта подгруппа сегодня содержит только комбинации антагонистов ангиотензина II с диуретиками (С09D А). определял препарат КАПТОПРИЛ-КМП производства ОАО «Киевмедпрепарат», цена на который практически не изменялась в течение рассматриваемого периода (табл. Присутствие на рынке хорошо известного потребителям отечественного лекарственного препарата, который занимает лидирующие позиции по количеству дистрибьюторов, предлагающих этот препарат, серьезно влияет на ценообразование товаров в соответствующем сегменте рынка. Верхнюю границу ценового коридора в этом сегменте рынка в настоящее время определяет КАПОТЕН производства компании BMS. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты каптоприла в дозе 25 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 5 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. на фармацевтическом рынке Украины представлен препарат ЭНАЛАПРИЛ (табл. количество дистрибьюторов, предлагающих ЭНАЛАПРИЛ производства «ФФ Здоровье» на фармацевтический рынок, превысило количество дистрибьюторов, предлагающих другие препараты эналаприла. Интересно отметить, что во II–III кварталах существенно снизилась цена на ИНВОРИЛ производства компании «Ранбакси», и теперь этот препарат занял место в нижней ценовой категории. Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 10 мг за период I квартал 1999 – I квартал 2001 гг. C09Х — прочие средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему Эта подгруппа пока содержит только ингибиторы ренина (С09Х А). компания «Апотекс» вывела с рынка препарат АПО-КАПТО (табл. На протяжении двух лет цена на этот препарат снизилась почти в 2 раза и, видимо, именно он станет «группообразующим» для верхней ценовой категории препаратов каптоприла в Украине. (долларов США) Таблица 3 Поквартальная динамика расчетных цен на препараты каптоприла в дозе 25мг за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. Примерно тогда же началось и снижение цен на ряд лекарственных препаратов в этом сегменте рынка (табл. Можно предположить дальнейшее развитие событий в этом сегменте рынка. (долларов США) Таблица 4 Поквартальная динамика расчетных цен на препараты эналаприла в дозе 10 мг за период I квартал 1999 — I квартал 2001 гг. (долларов США) Несколько иная ситуация складывается в сегменте рынка препаратов эналаприла. В отсутствие отечественного «группообразующего» препарата ценовой коридор на препараты эналаприла в дозе 5 мг практически не сужался на протяжении 1999–2000 гг. Ваш опыт и отзывы о лечении. . Людмила Мишурова января . у меня гипотириоз тяжепой степени с года. Пью тиреотом таб утром всегда была брадикардия но последнее время утром давление / Боли в области сердца. поправилась килограмм на .

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Гипотензивные препараты, используемые при лечении.

Прежде чем понизить давление, необходимо выяснить причину, по которой оно повысилось. Не секрет, что антигипертензивные препараты сильно действуют на организм, нанося ему колоссальный вред, и принимать их можно только по рекомендации врача. Средства от гипертонии не должны резко снимать гипертонический кризис. Это может привести к необратимым негативным последствиям, так как кровеносные сосуды под воздействием лекарства от повышенного давления расширяются, а приток крови не успевает увеличиться, сосуды головного мозга сужаются, нарушается кровоснабжение и развивается гипоксия и инсульт. Препараты от давления бывают разного воздействия, поэтому важно знать, вследствие чего случился кризис. Сбить высокое давление можно раз или два, а если эта проблема возникает постоянно, то нужно лечить гипертонию. Стресс, лишний вес, возраст и наследственность — вот некоторые факторы, влияющие на возникновение артериальной гипертензии. Люди, входящие в группу риска, должны иметь дома прибор для измерения давления, даже если внешних симптомов его повышения нет. Когда показатели систолы постоянно превышают 130, у вас есть повод задуматься о постоянном приеме лекарства от гипертонии. Помимо тех поводов для артериальной гипертензии, о которых было сказано выше, существуют объективные причины, влияющие на работу нашего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Особенно эффективным оказалось использование ингибиторов АПФ у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом типа инсулинзависимый. Ингибиторы АПФ признаны препаратами выбора при лечение высокого артериального давления, сопровождающегося.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии у беременных Витебский.

Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр., используется в России с 90-х годов. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы»). Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск. Артериальная гипертензия беременных является наиболее распространенным заболеванием сердечнососудистой системы, которое влечет за собой тяжелые нарушения здоровья матери и плода. Лечение артериальной гипертензии у.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии РНПЦ Кардиология

Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки. Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов. Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу. Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий. Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. К неселективным средствам относят следующее: Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства. Данные препараты принято делить на несколько категорий: Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии. Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга. Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии. Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови. Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы. Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку. Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля. Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. К ним относят: Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача. Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее: Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее: . Иногда требуется проведение симптоматической терапии. Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается. В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом. К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии. Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств: Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом. Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам. Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние. Немедикаментозные методы лечения или точнее говоря, модификация образа жизни показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств. Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Все про Траклир где купить.

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда головного мозга. К сожалению, инсульт - одна из самых частых причин смерти. Во всем мире инсульт занимает 3 место среди причин общей смертности, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии и онкологическим заболеваниям. Но так ли уж бесперспективно бороться с этим грозным заболеванием? Посмотрим на пример экономически-развитых стран.... Используется в медицине для лечения лёгочной артериальной. лекарство по.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение и профилактика

Требуется оптимизация психологических отношений в семье, школе, регуляция физической активности, нормализация массы тела, снижение потребления поваренной соли. Медикаментозная терапия строится с учетом конкретных причин АГ у данного пациента. Начинать лечение надо с одного препарата с длительным сроком действия, с минимальной дозы, повышать ступенчато. Второй препарат назначается только при неудаче монотерапии. The lecture presents the basic principles of treatment of arterial hypertension in children. There should be full contact and mutual understanding with the child’s parents and the child (teenager). To optimize the psychological relations in the family, school, regulation of physical activity, body weight, reducing salt intake are required. Drug therapy is tailored to the specific causes of hypertension in this patient. Treatment should begin with a single drug with a long lifespan, with a minimum dose, to increase gradually. The second drug is given only when the failure of monotherapy. Лечение помогает только в том случае, если больной сам хочет лечиться. Врач должен пользоваться доверием пациента и быть способным продемонстрировать сопереживание. Желание больного лечиться и следовать советам врача, а не постороннего лица, зависит от культурного уровня, социального положения, вероисповедания, доверия к медицинским работникам. С родителями ребенка, а с определенного возраста и с самим ребенком (подростком), необходимо обсудить желаемый уровень артериального давления (АД), путь достижения оптимальных показателей. Часто больные не осознают, недооценивают или стремятся не осознавать (стремление загнать страх внутрь) опасность заболевания, не понимают сущности лечения, боятся осложнений, побочных действий препаратов. Подростки пренебрегают лечением из-за стремления казаться здоровыми, не выделяться из группы сверстников. Дополнительные препятствия на пути успеха — высокая стоимость препаратов и организационные трудности. Рациональная гипотензивная терапия при одновременном контроле факторов риска способна существенно изменить естественное течение и прогноз артериальной гипертензии (АГ). Вероятность риска сердечно-сосудистых катастроф, органной патологии без эффективной гипотензивной терапии очень велика. Так как у детей АГ носит, как правило, вторичный характер, для профилактики органных изменений требуется круглосуточный контроль АД. для взрослых) снижение систолического АД на 12 мм рт. на протяжении 10 лет позволяет предупредить 1 смерть на 11 леченых больных. Чем строже контролируется АД, тем ниже вероятность развития осложнений, тем существенней снижается частота поражений сердца, почек, мозга. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или поражении органов-мишеней такое же снижение АД позволяет предупредить 1 смерть на каждых 9 леченых больных. У детей принято стремиться к снижению АД до возрастной нормы. Выбор препаратов проводится по тем же показаниям, что и у взрослых. Однако, часто детям нужны меньшие дозы, и повышение их проводится осторожнее. Ингибиторы ангиотензин-конвертин энзима (АСЕ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов желательно не применять девочкам после периода полового созревания. Многие современные препараты, особенно комбинированные, еще не получили разрешения на использование в педиатрической практике. В нашей стране пациенты в возрасте 15 лет и старше могут быть пролечены по принципам и схемам с использованием лекарственных препаратов и их доз, принятых в терапевтической практике. Абсолютно необходимы образовательные программы по причинам гипертензии, ее течению и возможным терапевтическим вмешательствам. Подростки должны проникнуться чувством ответственности за свое лечение. Лечение должно быть простым, чтобы добиться максимально возможного комплайнса. Поэтому не стихает дискуссия о выборе препарата для монотерапии и об оптимальных комбинациях препаратов. Препараты надо назначать с учетом объективных (сопутствующие заболевания) и субъективных факторов (переносимость). Лечение следует начинать с минимальных доз, предпочитая препараты с максимально длительным сроком действия (за счет редкого приема меньше страдает привычная жизнь пациента). Диуретики и β-блокаторы можно использовать для начальной монотерапии. АСЕ-ингибиторы предпочтительней у детей и подростков с ренальной формой АГ. заключаются в использовании пролонгированных метаболически нейтральных гипотензивных препаратов. Выбор стартовых препаратов во многом определяется причиной АГ. При нарушении функции почек и снижении скорости клубочковой фильтрации целесообразно назначение лекарственных средств, элиминируемых через печень. Терапию начинают с минимальных доз, при неудаче переходят на прием комбинированных препаратов или назначают комбинированную терапию. В последнем варианте наряду с использованием гипотензивных препаратов разных классов назначают корректоры липидного, пуринового, углеводного обмена, дезагреганты, стремятся нормализовать микроциркуляцию. Каждый класс лекарственных препаратов имеет свои преимущества и противопоказания. Выбор препарата осуществляется с учетом причины АГ, величины АД, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Среди всех факторов, определяющих выбор тактики лечения и перечисленных ранее, следует учитывать национальность и расу. К сожалению, в нашей стране таких исследований не проводилось. Но в зарубежной литературе расовый и национальный фактор успеха или неуспеха лечения изучается очень внимательно. Среди негров заболеваемость, тяжесть и риск АГ особенно высоки. Причем β-адреноблокаторы, ингибиторы АСЕ и блокаторы рецепторов ангиотензина в виде монотерапии у них менее эффективны, чем антагонисты кальция и диуретики. Различия позволяет преодолеть комбинированная терапия, включающая диуретик в достаточной дозе. У негров при приеме ингибиторов АСЕ риск развития ангионевротического отека в 2-4 раза больше, чем у белых. действуют за счет подавления системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Одновременно не наблюдается активации симпато-адреналовой системы. На фоне применения ингибиторов АСЕ отмечается повышение эластичности сосудов, они становятся податливыми, увеличивается почечный кровоток, нарастает скорость клубочковой фильтрации. Возможно восстановление нормальной структуры миокарда и стенок сосудов, улучшение состояние эндотелия. Чем выше исходная активность системы ренин-ангиотензин, тем выраженней реакция на блокаторы АСЕ. Максимальный терапевтический эффект ингибиторов АСЕ регистрируется на 3-4-й неделе регулярного приема. Первым клинически значимым препаратом группы ингибиторов АСЕ был каптоприл. Но из группы препаратов, рекомендуемых для лечения хронического заболевания, он перешел в группу лекарственных средств, используемых для лечения неотложных состояний. Признание получили такие препараты, как периндоприл, эналаприл, фозиноприл, трандолаприл. Два последних препарата имеют двойной путь элиминации и наиболее показаны пациентам со сниженной скоростью клубочковой фильтрации. Важным патогенетическим механизмом АГ является увеличение периферического сосудистого сопротивления за счет повышения тонуса гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Гладкомышечные клетки сокращаются за счет усиленного поступления кальция внутрь клеток. Производные фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) характеризуются кардиотропной и сосудотропной направленностью. Их концентрация в плазме быстро достигает своего пика и точно так же быстро снижается. В результате возможна резкая вазодилятация со следовой компенсаторной гиперактивностью системы ренин-ангиотензин и симпато-адреналовой системы. Поэтому для антагонистов кальция I поколения характерен синдром отмены: повышение АД вслед за отменой препарата. На основании этого нифедипин, верапамил и дилтиазем рекомендуются только для лечения острого повышения АД. Экскреция натрия приводит к выделению эквивалентного объема воды, уменьшению внутрисосудистого объема и сердечного выброса. За счет адаптивных рефлекторных механизмов (активация симпатической нервной системы, системы альдостерон-ренин-ангиотензин) компенсаторно возрастает периферическое сосудистое сопротивление. Но у пациентов, чувствительных к диуретикам, сопротивление периферического сосудистого русла увеличивается в меньшей степени, чем снижение выброса. Через 6-8 недель непрерывной терапии диуретический эффект снижается за счет высокой активности прессорных систем, сердечный выброс постепенно нормализуется. Но общее периферическое сопротивление снижается до показателей ниже исходных. Вполне вероятно, это обусловлено истощением внутриклеточных запасов натрия и кальция в гладкомышечных элементах сосудистой стенки. Они подавляют реабсорбцию натрия в восходящем сегменте петли Генле, где в норме происходит всасывание 25% ранее экскретированного натрия. Наряду с натрием выделяется большое количество солей калия, магния и кальция. Гипотензивный эффект у петлевых диуретиков короткого действия (фуросемид, буметанид) сравнительно слабый. Выделение натрия при однократном приеме выраженное, но краткосрочное. Затем натрий компенсаторно задерживается, суточный натрийурез значительно не увеличивается, и АД, как правило, существенно не снижается. Снижение АД при употреблении петлевых диуретиков длительного действия (торасемид, пиретанид) соответствует эффекту тиазидных и тиазидопобных диуретиков. Их действие продолжительно, а натрийуретический, магнийуретический и калийуретический эффект ниже, чем у петлевых диуретиков. Максимальный эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков развивается через 2-4 недели регулярного приема. Оптимальным диуретическим гипотензивным препаратом считается индапамид. Пролонгированная форма индапамида обладает высокой гипотензивной эффективностью при минимальном влиянии на диурез, метаболической индифферентностью, отсутствием влияния на системы ренин-ангиотензин-альдостерон и симпато-адреналовую. Одновременно зафиксировано снижение агрегации тромбоцитов и улучшение функций эндотелия. включают в себя следующие лекарственные средства: 1) конкурентный антагонист альдостерона — спиронолактон; 2) непрямые антагонисты альдостерона — триамтерен и амилорид. Поэтому мочегонный эффект по сравнению с другими группами диуретиков относительно слаб. Как монотерапия калийсберегающие диуретики используются редко. Назначение конкурентного препарата альдостерона, спиронолактона абсолютно показано только при лечении первичного или вторичного гиперальдостеронизма. В остальных случаях калийсберегающие диуретики назначают в комплексе с петлевыми, тиазидными и тиазидоподобными диуретиками для профилактики электролитных и метаболических расстройств. уменьшают частоту и силу сокращений миокарда, снижают базальную и стимулированную катехоламинами секрецию ренина. Неселективные β-адреноблокаторы влияют и на β2-адренорецепторы, расположенные в стенке сосудов и ответственные за их расширение. Желательно использовать селективные β1-адреноблокаторы (бисопролол, небивалол), поскольку они по сравнению с неселективными β-блокаторами меньше влияют на функцию легких, периферическое кровообращение, жировой и углеводный обмен, но существенней снижают АД. У пациентов, чувствительных к β-адреноблокаторам, сопротивление сосудистого русла возрастает в меньшей степени, чем это соответствовало бы снижению сердечного выброса. При длительном употреблении β-адреноблокаторов повышение общего периферического сопротивления становится меньше или вообще исчезает. Максимальный гипотензивный эффект β-адреноблокаторов развивается через 3-4 недели регулярного приема. Однако при длительном приеме возможно развитие устойчивости к препаратам. Эффект объясняется компенсаторным увеличением числа β1-адренорецепторов на эффекторных клетках. Этим же механизмом объясняется и синдром отмены: повышение АД и тахиаритмии после резкой отмены β-адреноблокаторов. Поддержание АД в нормальных пределах или повышение АД обусловлено действием целой группы факторов, каждый из которых сам по себе оказывается неоднозначным. Эффективный контроль АД при назначении одного препарата возможен не более чем в 30-50% случаев при АГ I-II ст. Монотерапия практически неэффективна при наличии АГ III ст. тяжести, сахарного диабета, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых осложнений. «Средние», «стандартные» дозы не приводят к контролю над АД. Встает вопрос, повышать ли дозу препарата до максимальной (но и с максимальной вероятностью побочных реакций) или к небольшой дозе уже назначенного препарата добавить второй. По рекомендациям зарубежных экспертов и Всероссийского научного общества кардиологов (2001) оптимальным является сочетание препаратов. Применяя комбинированную терапию, можно быстрее нормализовать давление. Но некоторые больные (с сахарным диабетом, вегетативными расстройствами, дети и пожилые) подвержены ортостатической гипотонии. Стоимость лечения снижается при использовании непатентованных препаратов. Комбинированная гипотензивная терапия может быть назначена на старте лечения пациентам: Как отражение этой тенденции в терапии АГ предложены фиксированные сочетания препаратов и определены рациональные сочетания. Каждое из сочетаний имеет свои положительные и отрицательные последствия (табл. Предотвращение гипокалиемии, нарушений липидного, углеводного и пуринового обмена. Сочетание оптимально для пациентов с тяжелой АГ, хронической сердечной недостаточностью, гипертрофией левого желудочка, диабетической нефропатией, пожилым Хорошо переносятся. Редко возникают отеки лодыжек (типичные при изолированном применении антагонистов кальция) и тахикардия. Оптимальная комбинация для пациентов с тяжелой АГ и сочетанием АГ с патологией коронарных сосудов Преимущества комбинированной терапии, фиксированных и рациональных сочетаний заключаются в простоте назначения, что повышает комплайнс. Гипотензивный эффект взаимно потенцируется за счет разнонаправленности действия отдельных компонентов комплексного препарата. Это приводит к увеличению числа пациентов с положительным эффектом терапии. в комплексном лекарственном средстве доза каждого из компонентов обычно ниже, чем при их изолированном применении. Кроме того, возможна взаимная нейтрализация побочных эффектов. Комбинированная терапия существенно снижает риск органных осложнений и сердечно-сосудистых катастроф. Фиксированные комбинации лекарственных препаратов служат гарантией от нерациональных сочетаний. У фиксированных сочетаний гипотензивных препаратов есть определенные недостатки. Фиксированность доз затрудняет маневр врача по «титрованию терапии», что нередко определяет эффективность контроля АД. В настоящее время существуют комбинации, содержащие разные дозы одинаковых компонентов. К другому отрицательному свойству фиксированных сочетаний гипотензивных препаратов относится трудность интерпретации побочных реакций. При возникновении побочных реакций на фоне приема фиксированных сочетаний их сложно идентифицировать с тем или иным компонентом. Оптимальные, допустимые и нежелательные варианты сочетания гипотензивных препаратов представлены в табл. — одни из наиболее часто назначаемых препаратов первого выбора. Комбинация диуретиков и β-адреноблокаторов является самой дешевой из всех возможных комбинаций гипотензивных препаратов. Доказаны эффективность и безопасность как изолированного, так и комбинированного применения. Применение β-адреноблокаторов препятствует развитию гипокалиемии, возникающей на фоне приема диуретиков. Основным недостатком указанной комбинации является отрицательное влияние на метаболизм липидов и углеводов, снижение потенции. Поэтому сочетание диуретиков и β-адреноблокаторов не рекомендуется для длительного лечения. С целью уменьшения побочных реакций диуретики назначают в очень небольших дозах, которые эквивалентны 6,25-12,5 мг гидрхлоротиазида. К наиболее известным фиксированным комбинациям мочегонных и β-адреноблокаторов относятся: — наиболее часто назначаемая комбинация гипотензивных препаратов, выделяющаяся эффективностью и безопасностью. Совместное применение диуретиков и ингибиторов АСЕ позволяет добиться положительного эффекта не только у пациентов с высокой активностью системы ренин-ангиотензин, но и у больных с нормо- и даже гипорениновой вариантами АГ. Снижение доз диуретика и ингибитора АСЕ при их комбинации не только не приводит к снижению эффективности лечения, но характеризуется повышением гипотензивного эффекта и снижением частоты побочных реакций. Применение комбинации диуретиков и ингибиторов АСЕ сопровождается достижением контроля за АД у 80% больных. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics, 2004. Наиболее известными лекарственными формами являются: в комбинации обладают теми же положительными эффектами, что и комбинация диуретиков и ингибиторов АСЕ. Но тиазидные диуретики не только удлиняют, но и усиливают гипотензивное действие блокаторов рецепторов АТ. Совместное применение мочегонных и блокаторов рецепторов АТ эффективно у 80% больных и оправдано у пациентов с высокой и низкой активностью ренина. Наиболее часто используются следующие комбинации этой группы: снижают АД за счет расширения сосудов, но механизм оказывается разным. Комбинация эффективна у пациентов с высокой и низкой активностью ренина. Применение антагонистов кальция уменьшает частоту сухого кашля, наиболее вероятного побочного эффекта препаратов класса ингибиторов АСЕ. Сочетание ингибиторов АСЕ и антагонистов кальция (прежде всего негидропиримидинового ряда) обладает выраженным ренопротективным действием. При этом ингибиторы АСЕ действуют в основном на эфферентные артериолы клубочков, а антагонисты кальция — на афферентные сосуды. Если дигидропиридиновые антагонисты кальция практически не влияют на эфферентные сосуды, то верапамил и дилтиазем расширяют как приводящие, так и отводящие артериолы клубочков. Поэтому совместное применение антагонистов кальция и ингибиторов АСЕ сопровождается снижением внутриклубочкового давления и экскреции альбумина. Исходя из этого, данная комбинация особенно оправдана у пациентов с диабетической нефропатией. Кроме того, сочетание ингибиторов АСЕ и антагонистов кальция относится к метаболически нейтральным комбинациям, что служит обоснованием для их сочетанного применения у больных с нарушением жирового, углеводного и пуринового обмена. К фиксированным лекарственным формам относят: в комбинации по своей эффективности соответствуют комбинации антигонистов кальция и ингибиторов АСЕ. β-адреноблокаторы препятствуют развитию тахикардии и активации симпатической нервной системы, которые могут возникать на начальном этапе лечения антагонистами кальция. Фиксированной комбинации антагонистов кальция и блокаторов рецепторов ангиотензина в настоящее время не существует, но их совместное применение позволяет достичь контроля за АД даже при малых дозах каждого из препаратов. При совместном применении указанных препаратов реже возникают отеки лодыжек и тахикардия, характерные для дигидропиридиновых антагонистов кальция. β-адреноблокаторы и антагонисты кальция положительно влияют на липидный спектр крови, что снижает риск сердечно-сосудистых катастроф. Очень низкодозовые комбинации показали себя как лекарственные формы с минимальным риском побочных реакций при высоком проценте положительных эффектов терапии. После достижения контроля за АД возможно уменьшение дозы препаратов или отмена одного из препаратов. Этот этап чрезвычайно ответственен, он должен проходить под строжайшим контролем на фоне немедикаментозной терапии. Снижение АД до нормальных цифр (ниже 95-й перцентили) проводится постепенно. Klinik leitfaden Paediatrie, Urban & Fischer, Muenchen, 2005. В первые 6-12 часов АД рекомендуется снижать на 1/3 от планируемого снижения. К концу первых суток АД снижают еще на 1/3, полной нормализации АД добиваются в ближайшие 2-3 дня. Монотерапия (дана по убыванию эффекта): — бета-блокаторы; — антагонисты кальция; — АСЕ-ингибиторы (Angiotensin converting enzyme); — диуретики. Для лечения молодых пациентов с АГ, возникающей на фоне физической нагрузки, предпочтительны бета-блокаторы. У физически активных подростков (спортсменов) лечение следует начать с АСЕ-ингибиторов. При неудаче монотерапии через 4 недели желательно перейти на комбинацию из двух препаратов. Но необходимо проверить, принимает ли больной рекомендованные вами средства. Комбинация из 2 препаратов (рекомендуемая для детей): — β-блокаторы антагонисты кальция, или — β-блокаторы АСЕ-ингибиторы, или — β-блокаторы диуретики. (Ред.) Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Комбинация из 3 препаратов (рекомендуемая для детей): — диуретики β-блокаторы (или клонидин) антагонисты кальция (или АСЕ-ингибиторы или альфа-блокаторы), или — диуретики АСЕ-ингибиторы антагонисты кальция. Артериальная гипертензия у новорожденных и детей грудного возраста как проблема стала обсуждаться с 70-х годов прошлого века. Гипертензия у новорожденных чаще всего нефрогенная, хотя возможны кардиальные, эндокринные и легочные механизмы. Уточнение причин АГ у новорожденных определяет лечение. Например, ренальная гипертензия обусловлена избыточной секрецией ренина, а гипертензия при бронхолегочной дисплазии ассоциирована с гипоксией. Частота АГ среди новорожденных достигает, по данным американских исследователей, 0,2-3%. Среди детей, подвергавшихся катетеризации пупочной артерии, частота АГ достигает 9%. К группе риска по развитию АГ в период новорожденности и в первый год жизни относятся следующие дети (по убыванию значимости причин): 1) низкие показатели шкалы Апгар при рождении; 2) реноваскулярные расстройства. Врожденное сужение артерий почек, тромбоз после катетеризации пупочной артерии (чем дольше находился катетер в артерии, тем выше вероятность тромбоза и эмболий с развитием АГ). Кальцификация почечной артерии после краснушной инфекции. Сдавление сосудов опухолью, поликистозной почкой, другими внутрибрюшными образованиями; 3) аномалии мочеточников; 4) бронхолегочная дисплазия (как причина АГ у новорожденных — на втором месте после реноваскулярных изменений). Клинические проявления АГ у новорожденных и детей грудного возраста: В большинстве случаев рутинного измерения АД у новорожденных, к сожалению, не проводится. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // Справочник поликлинического врача, 2006. АГ диагностируется при мониторировании витальных функций тяжелобольного ребенка. Наиболее точный метод — непосредственное измерение давления через катетер в пупочной или радиальной артериях. При выявлении повышения АД необходимо измерить давление крови на всех четырех конечностях, уточнить условия рождения, оценить дисморфичность (адреногенительный синдром, другие генетические синдромы), исключить патологию сосудов почек, самих почек, коарктацию аорты. Токсичность тиоционата проявляется при длительном применении (более 72 часов) или почечной недостаточности. Обычная доза, достаточная для контроля АД, составляет менее 2 мкг/кг/мин. можно дать 10 мкг/кг/мин.* Для лечения АГ у новорожденных используется большое количество препаратов различных классов. Выбор определяется причинами гипертензии, ее выраженностью. До лечения необходимо устранить легко корригируемые ятрогенные причины гипертензии: боль, введение инотропных препаратов, объемная перегрузка. Вазоренальная гипертензия: диагностика и принципы лечения // Лечебное дело, 2007. Как начальная терапия обычно применяется постоянное в/в введение препаратов. Выбирается препарат, который позволяет быстро понизить или (при его отмене) повысить АД. Как и у любого пациента любого возраста со злокачественной АГ снижать АД необходимо осторожно, чтобы избежать ишемического или геморрагического церебрального инсульта. Группа особого риска — недоношенные из-за незрелости системы перивентрикулярной микроциркуляции. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. Доказательных исследований по выбору гипотензивных препаратов в этой группе пациентов крайне мало, поэтому выбор определяется индивидуальным опытом врача. Всероссийское научное общество кардиологов, Ассоциация детских кардиологов России. Существует мнение, что препаратом выбора следует считать никардипин, обладающий рядом преимуществ перед нитропруссидом. АД необходимо контролировать каждые 10-15 мин., что позволяет «титровать» терапию.* Таблетированные препараты рекомендуются детям с умеренной АГ или после купирования гипертензивного криза для хронического лечения гипертензии. В качестве препарата выбора длительное время рекомендовался каптоприл, но в последнее время доказано, что он нарушает развитие почек, особенно отчетливо у недоношенных. β-блокаторы не рекомендуются для длительного применения у детей с бронхолегочной дисплазией. Для таких пациентов наиболее подходящими препаратами являются диуретики. Они позволяют не только контролирвоать АД, но и улучшают функцию легких. Нифедипин снижает давление быстро, значительно, но кратковременно, назначать минимальные дозы сложно, поэтому данный препарат у новорожденных и детей грудного возраста применяется редко. Для детей с умеренной АГ, которые из-за гастроэнтерологических проблем не могут получать лекарства per os, предпочтительней периодически назначаемые препараты. В качестве препарата выбора называют эналаприл, внутривенный блокатор АСЕ, чрезвычайно активный при реноваскулярной АГ новорожденных. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. Хирургическое лечение АГ у новорожденных и детей грудного возраста применяется редко. Исключение представляют случаи обструктивной нефропатии, коарктации аорты, опухолей. Дети со стенозом почечной артерии обычно лечатся медикаментозно до той поры, пока весо-ростовые характеристики не позволят корригировать аномалию хирургически. Пища детей этой возрастной группы бедна натрием, поэтому особой диеты (ограничения соли) не требуется. Даже при достижении контроля над АД после выписки для контроля нормального развития почек раз в 6-12 мес. Рефрактерная артериальная гипертензия В некоторых случаях добиться снижения АД до желаемых цифр не удается. Причинами рефрактерной АГ могут быть: — Гиперволемия — Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия — Неправильное измерение АД Тактика диспансерного наблюдения По возможности устраняют факторы риска, нормализуют образ жизни. При вторичной АГ диспансерное наблюдение определяется заболеванием, вызвавшим повышение АД. При необходимости меняют дозы препаратов или формы лекарственных средств. Уразбагамбетов Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии, Российский государственный медицинский университет. После назначения гипотензивной терапии за больным наблюдают ежемесячно до тех пор, пока не удается снизить АД до желаемого уровня. При АГ II степени или поражении органов-мишеней обследование проводят чаще. Концентрацию креатинина и калия в сыворотке измеряют не реже 1 раза в 6 месяцев. После стойкого снижения АД до желаемого уровня больных осматривают раз в 3 месяца. Аспирин в низких дозах назначают только после нормализации АД, в противном случае он повышает риск геморрагического инсульта. Доказательных исследований по кратности и особенностям диспансерных наблюдений у детей и подростков явно не хватает. Лекарство, которое подошло одному пациенту, может. К сожалению, очень многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией, пренебрегают этими.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Аденома и гипертензия. Есть ли универсальное лекарство?

Если раньше повышенное давление было уделом лишь пожилых людей и сердечников, то теперь ситуация изменилась, и увы, не в лучшую сторону. А периодические скачки давления могут быть практически у каждого человека старше 30 лет. Причин подобному явлению много – снижение физической активности среди основной массы населения, ускорение ритма жизни, увеличение количества стрессов, распространенность хронических заболеваний. Кроме того, организм некоторых людей, особенно пожилых, может реагировать повышение артериального давления на изменение погодных условий – похолодание, изменение атмосферного давления и т.д. Поэтому перед многими людьми встает проблема выбора подходящих препаратов, снижающих давление (гипотензивных препаратов). Процесс этот нелегкий, поскольку повышение артериального давления имеет множество причин. И препарат, подходящий одной категории больных, не подойдет другой. Кроме того, препарат, предназначенный для лечения хронической гипертензии, будет малоэффективен при острой форме гипертензии (гипертоническом кризе), и наоборот. Это препараты нового поколения, только входящие в медицинскую практику. Их действие схоже с действием ингибиторов АТФ, однако ингибиторы ренина имеют меньшее количество побочных эффектов. На данный момент доступен лишь один прошедший клинические испытания препарат – Алискирен. Он не только обладает гипотензивным эффектом, но и защищает сердце и почки, а также предотвращает возникновение атеросклеротических поражений сосудов. Гипотензивный эффект мочегонных средств основан на том, что они стимулируют активность почек, выводя из организма излишки натрия, который оказывает сосудосужающий эффект, а также жидкость, скопившуюся в тканях при отеках, и тем самым снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Диуретики нечасто назначаются в качестве самостоятельных средств для лечения гипертензии. Обычно они входят в состав комплексных гипотензивных препаратов, усиливая действие ингибиторов АПФ или сартанов. Как правило, используются две группы диуретиков – тиазиды и петлевые диуретики. Тиазиды обладают более мягким действием и имеют мало противопоказаний. Самый распространенный препарат группы – гипотиазид. При лечении гипертензии он может использоваться как самостоятельное средство. Петлевые диуретики применяются в случае высокорезистентной гипертензии. Они обладают быстрым и мощным эффектом, но при этом имеют и ряд побочных эффектов – уменьшение количества ионов натрия и магния, обезвоживание, увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Однако они имеют важное преимущество перед тиазидами – они не повышают уровень холестерина в крови. Самыми известными представителями класса являются Фурасемид, этакриновая кислота и Торасемид. Иногда используются и диуретики калийсберегающего типа. Они имеют минимум негативных действий, но обладают относительно низким гипотензивным эффектом. К числу подобных препаратов относятся Верошпирон и Амилорид. Одна из самых эффективных и безопасных групп препаратов. Регулируют концентрацию ионов кальция в сердечной мышце, чем вызывают расширение коронарных сосудов. При этом они хорошо подходят для купирования гипертонических кризов. Наиболее популярные препараты – Коринфар (Нифедипин), Верапамил, Дилтиазем. Нифедипин относится к «быстрым» средствам, хорошо помогающим при экстренном «сбивании» давления. По эффективности в этом плане он сравним с Каптоприлом. Если вы не знаете, чем сбить давление 160 на 90, то Нифедипин может быть лучшим выбором. Для ускорения действия препарат рекомендуется рассасывать под языком. Это относительно безопасный препарат, с наименьшими побочными эффектами. Он может применяться при беременности (кроме первого триместра), в детском и подростковом возрасте (под контролем врача). Обычная доза препарата составляет 10 мг 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности – до 20 мг два раза в сутки. Популярная группа препаратов от давления, обладающая высокой надежностью, универсальностью и эффективностью. Недостатком препаратов является достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Гипертензия зачастую бывает обусловлена воздействием адреналина на особую группу рецепторов – бета-адренорецепторов, расположенных в сердце. Подобное воздействие заставляет сердце быстрее и интенсивнее сокращаться и увеличивать артериальное давление. Бета-адреноблокаторы блокируют данный механизм, чем обеспечивают стойкий гипертензивный эффект. Также данные препараты используются при лечении аритмий и тахикардии. Собственно говоря, лечение аритмий и является их основным назначением, а гипотензивный эффект – просто одно из побочных проявлений их действия. Тем не менее, бетаблокаторы противопоказаны при ряде синдромов, например, при атриовентрикулярной блокаде и слабости синусного узла, и имеют побочные эффекты – сонливость и вялость, брадикардия. Самые известные препараты этой группы – Анаприлин, Конкор и Атенолол (Тенорик). Его следует принимать перед приемом пищи, желательно утром. Группа препаратов с высокой эффективностью и скоростью действия. Альфа-адренорецепторы расположены непосредственно в сосудах и реагируют на воздействие на них адреналина, вызывая сужение сосудов. Блокаторы альфа-рецепторов препятствуют этому процессу, чем вызывают стойкий сосудорасширяющий эффект. Среди препаратов этой группы следует отметить Фентоламин, Празозин, Пирроксан. Альфа-адреноблокаторы также обладают способностью снижать количество «плохого» холестерина в крови, улучшать усвояемость глюкозы организмом. Их часто используют для лечения последствий инфарктов и инсультов. Однако альфа-адреноблокаторы требуют тщательного подбора дозировки и при неправильном применении могут вызвать ряд побочных явлений, таких как сильная гипотония, коллапс, сердечная недостаточность. Поэтому кардиологи назначают эти препараты не столь часто, как бета-блокаторы. Прием альфа-блокаторов необходимо проводить лишь под контролем врача. Также существуют препараты, обладающие одновременно альфа- и бетаблокирующим действием. Большинство спазмолитиков универсального действия, таких, как Дротаверин, дает относительно слабый гипотензивный эффект. Однако подобные препараты обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с «тяжелыми» гипотензивными средствами и поэтому в качестве вспомогательного средства их использование вполне возможно. Действие препаратов основано на активизации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что в случае сердца приводит к уменьшению интенсивности сердечных сокращений, а в случае сосудов – к их расширению. Наиболее известными препаратами группы являются Раунатин и Резерпин. Они содержат растительные алкалоиды, имеющие симпатолитическое действие. Однако симпатолитики имеют достаточно большой список побочных эффектов и подходят лишь для лечения гипертензии легкой и средней степени тяжести. Не секрет, что повышение давления зачастую может быть вызвано не какими-то патологиями сердечно-сосудистой системы, а элементарным стрессом или тревогой. Особенно скачки давления от нервов и стрессов характерны для людей с лабильной нервной системой и страдающих вегето-сосудистой дистонией. В этом случае могут помочь седативные и мягкие сосудорасширяющие средства. В качестве подобных средств можно рекомендовать капли Корвалола или таблетки Валидола, препараты валерианы, мяты и пустырника. Препараты на растительной основе можно использовать и в качестве мягкого профилактического средства при предгипертонии. Стоит также отметить, что при гипертонических кризах у многих больных отмечаются панические атаки, которые усугубляют их состояние. В таком случае без седативных средств также не обойтись. Это могут быть не только Корвалол и Валидол, но и транквилизаторы с быстрым действием, такие, как Феназепам и Диазепам. Следует иметь в виду, что лечение гипертензии – неважно, имеет ли она хроническую форму или выражается в периодических острых проявлениях (гипертонических кризах) – сложный процесс. Да и не существует на данный момент подобных лекарств. Даже относительно безопасные препараты имеют некоторое количество противопоказаний. А ведь гипертензия обычно не появляется у полностью здоровых людей, обычно она сочетается с рядом других неблагоприятных факторов – аритмии, воспалительные процессы, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Особенно труден подбор препарата для пожилых людей, у которых, как правило, присутствует не только эссенциальная гипертензия, но и хронические заболевания сосудов, сердца, почек и т.д. Поэтому выбрать препараты при гипертонии, которые бы не навредили, а только помогли, способен только квалифицированный специалист-кардиолог. Ведь даже препараты из одной и той же лекарственной группы отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач. Необходимо принимать рекомендованные им лекарства, соблюдая предписанную схему, а также иметь под рукой препараты на экстренный случай, которые могли бы быстро сбить высокое давление. Сегодня в терапии артериальной гипертензии АГ важно не просто нормализовать АД, но снизить риск сердечнососудистых катастроф, увеличить. Уролог регулирует качество жизни такого больного подбирает лечение для продуктивного ночного отдыха и комфортного пребывания днем. Резюмирую.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков

Что может рассказать об Анаприлине инструкция по применению? К сожалению, большинство принимающих медикамент начинают внимательно изучать вложенную в коробочку с лекарством бумажку только после того, как во время лечения возникают неприятные побочные эффекты. Но если заранее ознакомиться со всеми характеристиками лекарственного средства, то можно снизить риск развития побочных эффектов и избежать передозировки. Помимо этого, препарат способствует повышению тонуса бронхов и увеличению сократительной способности матки. После приема лекарство быстро всасывается в кровь и полностью выводится из организма через 12 часов. Наиболее распространенная форма выпуска медикамента — таблетки, содержащие 10 и 40 мг пропранолола, но может выпускаться и в виде 1% глазных капель, которые применяются в офтальмологии для уменьшения внутриглазного давления. Ранее выпускался раствор для инъекций, но сейчас его сняли с производства. Помимо основного вещества, таблетки содержат: Про Анаприлин в инструкции по применению говорится, что лекарство эффективно при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, но принимать его нужно с осторожностью, чтобы избежать возникновения передозировки. Применение Анаприлина может быть длительным при лечении различных сердечно-сосудистых патологий или однократным, когда требуется купировать возникшее на фоне артериальной гипертензии сердцебиение. При назначении Анаприлина нужно учитывать и характер работы человека — из-за возможного седативного эффекта его не рекомендуется назначать водителям и людям, работающим с движущимися механизмами. С осторожностью препарат назначается, если у пациента выявлены следующие сопутствующие заболевания: Для лечения хронических состояний дозировка подбирается врачом индивидуально и делится на несколько приемов. Начинают пить препарат с дозы 20 мг, постепенно увеличивая дозировку для достижения необходимого терапевтического эффекта. Суточная доза при различных патологиях колеблется от 120 до 320 мг и делится на 2 либо 3 приема. Принимать таблетки можно как до, так и после еды (пища не оказывает влияния на эффективность препарата) и запивать небольшим количеством воды. Для разового оказания первой помощи при приступе тахикардии допускается самостоятельно принять 10 мг Анаприлина. Для того чтобы активное вещество подействовала быстрее, медикамент рекомендуется не проглатывать, а рассасывать или поместить под язык. Помещенная под язык таблетка быстро размягчается и попадает в кровь через подъязычную артерию. Инструкция указывает, что можно в качестве разовой дозы принимать до 40 мг препарата, но при этом необходимо следить за частотой пульса и давлением больного. Сильное урежение сердечных сокращений или падение давления опасно для здоровья и жизни человека. Резкая отмена спровоцирует развитие бронхоспазма или ишемию миокарда. Передозировка возникает по следующим причинам: При возникновении вышеперечисленной симптоматики нужно срочно промыть желудок, принять сорбенты и доставить больного в медицинское учреждение. Из сорбентов наиболее часто применяется активированный уголь. Медики рекомендуют рассчитывать по 1 на килограмм массы тела, но даже если доза превышена, нестрашно: передозировки угля в медицинской практике не зафиксировано. Побочные реакции при приеме Анаприлина могут развиться сразу или после длительного приема препарата, когда активное вещество накапливается в организме. В лекции представлены основные принципы лечения артериальной гипертензии у детей. Необходимо установить полный контакт и взаимопонимание с родителями ребенка и самим ребенком подростком. Требуется оптимизация психологических отношений в семье, школе, регуляция.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушкипосетители не только, чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова Доченька, ну.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной.

Лечение артериальной гипертонии при псориазе Большая часть их связана с белками, а также с.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Pfizer выводит на российский рынок инновационный препарат.

В рамках научнопрактического симпозиума Актуальные проблемы легочной гипертензии компания Pfizer представила новый препарат для лечения легочной артериальной гипертензии. Легочная артериальная гипертензия ЛАГ — прогрессирующее заболевание, вызываемое.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Препараты для лечения артериальной гипертензии

Эта схема начинается с минимальных доз препаратов для лечения артериальной гипертензии в виде монотерапии I ступень с последующим. Лекарства в.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналозид — современный комбинированный препарат для.

Проведение курсового лечения АГ является недопустимым. Пациентам с артериальной гипертензией необходимо принимать антигипертензивные препараты ежедневно и длительно. Несмотря на широкий выбор средств для лечения, которые предлагает сегодня фармацевтический рынок, попрежнему.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Легочная артериальная гипертензия European Lung Foundation

Легочная артериальная гипертензия сокращенно ЛАГ – редкое заболевание, встречающееся примерно у . людям требуются разные методы лечения, все время разрабатываются и проверяются новые виды лекарств. Врачи иногда прописывают два и даже три из указанных ниже препаратов, если.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лекарства, снижающие артериальное давление

Лекарства, снижающие артериальное давление. Лекарства, снижающие артериальное давление. Всем известно, что гипертония — это повышенное артериальное.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Из истории лечения артериальной гипертонии Центр Бутейко

Лечение артериальной гипертонии возможно только если знать историю этого самого лечения с самого начала медицинской науки. Но Г. Ф. Ланг, как серьезный и честный ученый, предлагал все же хотя бы доступные, очень дешевые лекарства. Особо среди них стоит отметить препараты валерианы.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Новое лекарство от инсульта.

Зная лекарство от. Назначают препараты при артериальной. препаратом и для лечения.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Список лекарств от гипертонии названия, описания препаратов.

Подробно о методике читайте в статье Лечение гипертонии без лекарств. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают химические таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее.

Про лекарство для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Таблетки КоПеринева.

Что говорит про показания для. формах артериальной. лечения гипертензии.