Цереброваскулярная болезнь гипертония

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Школы РМОАГ

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Школы РМОАГ. Уважаемые коллеги! Российское медицинское общество по артериальной.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Тромбо АСС® Thrombo ASS®

Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие "последствия" включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния. Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170 Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2018 г. Описание препарата Тромбо АСС® Thrombo ASS® состав и инструкция по применению.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

ВОЗ Сердечнососудистые.

Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение. Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет. Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием. Она занимает третье место в структуре общей смертности после ИБС и онкопатологии. и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная головная боль, снижение умственной работоспособности. У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие. Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе. В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения. Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов — церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача. Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое нарушение мозгового кровообращения — цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают транзиторную ишемическую атаку. Диагностикой и лечением цереброваскулярной патологии занимаются невропатологи и сосудистые хирурги. Они выбирают тактику лечения в соответствии с особенностями течения заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих недугов. Только опытный, высококвалифицированный специалист, изучив жалобы больного и полностью его обследовав, назначит компетентное лечение. Адекватная и своевременная терапия позволит улучшить качество жизни больного и Основная цель терапии недуга — устранение нарушений мозговых функций. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо определить и устранить ее причину. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии. Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности: Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга. Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз. Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений. Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью катетера и баллона, вставляют в артерии стенты, поддерживающие просвет сосуда открытым. Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния. Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений. Сердечнососудистые заболевания – это нарушения деятельности сердца и кровеносных сосудов.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Вопросы. Нейрохирургический

Если у человека кружится голова, причины тому могут быть самые разные. Головокружение - это ощущение вращения тела или объектов, неустойчивость. Оно наблюдается при нарушении функционирования вестибулярного аппарата. Если голова кружится, это не всегда указывает на какое-либо заболевание. Головокружение хотя бы раз в жизни чувствовал каждый человек. За ориентирование человека в пространстве отвечает вестибулярный аппарат. Выделяют два основных типа головокружения: центральное и периферическое. В первом случае имеет место нарушение функции головного мозга, во втором - патология вестибулярного аппарата. Отличительным признаком является и то, что отсутствуют очаговые неврологические симптомы. Для головокружения центрального генеза характерно постепенное медленное начало и продолжительность возникшего состояния. Равновесие нарушено умеренно, имеются очаговые симптомы. Различают также психогенное, цервикогенное и обморочное головокружение. Головокружение редко является единственным ссимптомом. Если оно долгое время не исчезает и сочетается с другими симптомами, это может указывать на наличие некоторых заболеваний. Боль, кружение головы могут быть побочными эффектами при приеме некоторых лекарственных препаратов. Подобные симптомы появляются на фоне приема антиангинальных средств, гипотензивных препаратов, НПВС, антибиотиков, антидепрессантов. Если сильно кружит голову, причиной может быть лабиринтит. Чаще всего возникновение лабиринта во внутреннем ухе обусловлено проникновением различных микроорганизмов. У некоторых параллельно развивается несистемное головокружение, при котором наблюдается неустойчивость при ходьбе. Наиболее частыми причинами лабиринтита являются: При лабиринтите кружится голова и тошнит. Продолжительность головокружения варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Другими симптомами заболевания являются нистагм, повышенная потливость. Если кружится голова, слабость также может присутствовать. Она характеризуется нарушением координации движений. Лабиринтит может протекать в острой и хронической форме. В период ремиссии головокружение выражено слабее и длится меньше. Если кружится и болит голова, причиной может стать повреждение головного мозга. Существует несколько разновидностей черепно-мозговых травм: сдавление, ушиб, сотрясение и диффузное аксональное повреждение. Степень его выраженности зависит от тяжести травмы. Его можно получить при обычном падении, дорожно-транспортном происшествии, ударе в голову. Сотрясение мозга проявляется такими клиническими признаками, как: У людей с такой травмой постоянно болит и кружится голова. Головокружение обусловлено непосредственным воздействием на структуры головного мозга. Симптомы могут исчезать быстро или же беспокоят пострадавшего человека на протяжении 1-2 недель. Выделяют три его степени: легкую, среднюю и тяжелую. Основными симптомами при этом являются тошнота, головокружение и рвота. Инсульт представляет серьезную опасность для жизни человека. Если на фоне высокого артериального давления наблюдаются сильное головокружение, слабость, головная боль, тошнота, нарушение речи, это может указывать на ишемический или геморрагический инсульт. Наиболее частыми причинами такого состояния являются атеросклероз церебральных артерий, закупорка мозговых артерий тромбом, разрыв аневризмы, высокое артериальное давление. Наиболее частые проявления инсульта: Часто кружится голова при высоком артериальном давлении. Наиболее ярко оно выражено при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется резким повышением давления до таких показателей, которые больные переносят с трудом. Если человека шатает, у него кружится голова, причиной может быть атеросклероз сосудов головного мозга. Его причиной чаще всего является нерациональное питание (избыток жиров животного происхождения в рационе). На фоне этого в мозговых артериях формируются атеросклеротические бляшки. При перекрытии просвета сосуда на 50% наблюдается кислородное голодание мозга. Это может проявляться головной болью или головокружением. Если беспокоит кружение головы и слабость, причиной может быть невринома слухового нерва. Уровень заболеваемости среди населения составляет один случай на 100 тысяч человек. Женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще мужчин. Основными проявлениями заболевания являются головокружение и снижение остроты слуха. Как правило, оно возникает постепенно, но склонно усиливаться. При этом наряду с головокружением появляется тошнота или рвота. Дополнительными симптомами заболевания могут быть парестезии, горизонтальный нистагм, тупая боль на стороне поражения, двоение в глазах. Это заболевание внутреннего отдела уха, не связанное с воспалением. Возможными пусковыми факторами являются вирусные инфекции, нарушение гормонального фона, травмы уха, заболевания сосудов, высокое давление во внутреннем отделе органа слуха. Головокружение при этом заболевании сочетается с тошнотой и рвотой. Период ремиссии может составлять несколько месяцев. При тяжелой форме частота приступов варьироваться от одного раза в день до одного раза в неделю. Если этот симптом не проходит самостоятельно, следует обратиться к оториноларингологу, чтобы установить точную причину головокружения. Подобное течение заболевания приводит к стойкой утрате трудоспособности. При этом больные вынужденно принимают определенное положение тела (обычно лежа). От этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Диагностика включает в себя: Опрос пациента помогает выявить провоцирующие головокружение факторы. Иногда головокружение может сопровождаться болями в животе и нарушением стула. Если выявлен инфекционный лабиринтит, лечение предполагает применение антибиотиков (пенициллинов или макролидов), противовоспалительных средств ("Диклофенака"), блокаторов гистаминовых рецепторов ("Драмина"), препаратов "Бетагистин", "Беллатаминал". В данной ситуации требуется исключить пищевое отравление. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии менингита, абсцесса мозга, менингоэнцефалита. Показанием к операции также является необратимое снижение слуха. Что делать, если диагностирован атеросклероз церебральных сосудов? Лечение предполагает соблюдение строгой диеты (ограничение жирных продуктов), прием статинов ("Симвастатин", "Ловастатин"). Что делать, если наблюдается головокружение на фоне гипертонического криза? Лечение предполагает нормализацию давления, применение фибринолитиков, антиагрегантов, оксигенацию, применение средств, улучшающих мозговое кровообращение. Прежде всего требуется медленно снизить давление и наладить регулярный прием гипотензивных средств. При этом заболевании показано хирургическое или лучевое лечение. Таким образом, головокружение является частой жалобой у больных и требует пристального внимания. Пока вы не вылечите причину ваших страданий, все эти симптомы так и будут нарастать со временем, пока не приведут к более тяжелым последствиям, ведь все это происходит из-за нарушения кровоснабжения головы, а значит последствия могут быть смертельно опасны. Часто задаваемые вопросы. Задавая вопрос, пожалуйста, постарайтесь придерживаться.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Памятка по профилактике сердечнососудистых заболеваний

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа. Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени. К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза. Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу. Качественное лечение способствует увеличению продолжительности жизни пациента. Однако добиться стойкой ремиссии можно только в случае атеросклеротической стадии. отделом неврологии и отделения медицинской реабилитации пациентов с расстройствами функции нервной системы Российского НЦМРи К МЗ РФ: Пациентам с таким диагнозом нужно не реже 1 раза в год проходить комплексное обследование, которое поможет выявить любые изменения в организме и устранить их на начальном этапе. Полезную информацию о заболевании вы сможете найти в лекции Рачина Андрея Петровича, д. Сердечнососудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире они ежегодно.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Гипертония степени, симптомы, причины и диагностика

Минеральная вода «Тюменская–2» Бромная, хлоридно-натриевая Скважина № 10 пробурена в 1985 году, глубина 1233 м ГОСТ 13273-73. Бальнеологическое заключение на минеральную воду скважины №10-Б. Гипертония причины, симптомы, диагностика и лечение. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечнососудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше – вы узнаете из этой статьи.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Конференции

Цереброваскулярные заболевания (ЦВБ) занимают значительное место в структуре заболеваемости и смертности населения, особенно среди лиц пожилого возраста. Die vasoactive T erapie mit Instenon : Der informierte Arzt // Gazette Medicale. Острые нарушения мозгового кровообращения – одна из основных причин смертности населения в России, хронические расстройства мозгового кровообращения – частая причина инвалидности и снижения качества жизни. Особую важность приобретают своевременная диагностика церебральных нарушений и назначение эффективной терапии, в которой в том числе целесообразно использовать препараты комбинированного действия, такие как Инстенон. Ранее термин «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) использовался для обозначения прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга, в настоящее время понятие ДЭ применяется только в отечественной неврологии. Основными патогенетическими механизмами развития любого ЦВБ являются снижение кровотока и нарушение микроциркуляции (из-за атеросклеротического поражения сосудов или гипертонической васку-лопатии), нарушение метаболизма нервных клеток в условиях гипоксии, стимуляция апоптоза, истощение антиоксидантных систем. Церебральный атеросклероз – хроническая церебральная сосудистая недостаточность, вызванная сужением сосудов головного мозга вследствие их поражения атеросклерозом. Атеросклеротические изменения в крупных магистральных артериях головы длительно не проявляются клинически, гемодинамически значимыми считаются стенозы с сужением просвета на 70–75% и более. Однако при церебральном атеросклерозе постепенно повреждаются все более мелкие сосуды с гемодинамической перестройкой артерий на участке дистальнее стенозов, формируются фиброзные изменения и бляшки. Гетерогенные «нестабильные» бляшки могут осложниться артерио-артериальной эмболией с развитием транзиторных ишемических атак, лакунарных инсультов [1]. Стойкое повышение артериального давления (АД) приводит к поражению артерий головного мозга мелкого калибра, происходит плазматическое пропитывание сосудистой стенки с набуханием субэндотелиального слоя. В стенку сосудов проникают липиды и эритроциты, развивается пролиферация эндотелиоцитов, происходят гибель миоцитов, перекалибровка артерий. Комбинированная терапия с использованием Актовегина и Инстенона при энцефалопатиях различного генеза // Журн. Таким образом, формируется гипертонический стеноз сосуда. Меняются и функциональные возможности сосудов: при стойкой артериальной гипертензии нарушается ауторегуляция мозгового кровообращения. Так, если у здорового человека нормальное функционирование механизмов ауторегуляции обеспечивает поддержание практически постоянной перфузии ткани мозга при колебаниях среднего системного АД в пределах 60–180 мм рт. ст., то при гипертензии мозговой кровоток пассивно следует за уровнем системного АД [2]. Последствия ЦВБ, постинсультная энцефалопатия – состояние, являющееся следствием перенесенного острого сосудистого заболевания головного мозга. Постинсультный период характеризуется рядом патологических процессов: локальным воспалением, микроциркуляторными нарушениями, повреждением гематоэнцефалического барьера, апоптозом, истощением системы антиоксидантной защиты, прогрессированием эндотелиальной дисфункции, истощением антикоагулянтных резервов сосудистой стенки. Все это помимо повышения риска возникновения повторного инсульта приводит к развитию или усугублению уже имевшейся до инсульта хронической ишемии мозга [3]. Основными способами улучшения состояния при цереброваскулярных заболеваниях, безусловно, являются нормализация АД, коррекция атеросклероза, уменьшение гиперкоагуляции. Клинические проявления и диагностика Ведущими в клинической картине любой формы ЦВБ являются когнитивные, эмоциональные и двигательные нарушения. В основе всех синдромов, сопутствующих цереброваскулярным заболеваниям (вестибуло-мозжечкового, амиостатического, пирамидного, псевдобульбарного, психоорганического (от легких когнитивных расстройств до деменции)), лежит разобщение связей вследствие диффузного аноксически-ишемического повреждения белого вещества мозга. В 5–15% случаев сосудистый психоорганический синдром достигает степени стойкой деменции. Патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты сосудистых когнитивных нарушений // Consiliun medicum. Память как самая уязвимая психическая функция страдает у большинства больных [3]. Проявления церебрального атеросклероза неспецифичны, на начальных стадиях выражаются лишь когнитивными расстройствами, аффективными нарушениями (депрессия), на более поздних стадиях возможны разнообразные двигательные проявления (подкорковый, атактический синдром и др.). На последнем этапе заболевания клиническая картина представлена слабоумием, полной беспомощностью больного, который не может себя обслужить, контролировать функцию тазовых органов. У пациентов с последствиями перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения в клинической картине заболевания преобладает очаговая неврологическая симптоматика, однако существуют также проявления неспецифические, формально не связанные с наличием очагового поражения головного мозга: когнитивные и аффективные расстройства, астенизация, снижение адаптационных возможностей организма. В диагностике ЦВБ решающим является исключение других возможных причин развития когнитивных и иных расстройств. Под маской ЦВБ могут скрываться осложнения соматических, онкологических, психических заболеваний, доброкачественная внутричерепная гипертензия, инфекции, интоксикации, последствия приема некоторых лекарственных препаратов. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение // Клиницист. После исключения других заболеваний необходимо проведение ультразвукового исследования сосудов, которое позволит выявить структурные изменения сосудистой стенки, характер атеросклеротической бляшки, степень стеноза или окклюзию. Обязательным также является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, что позволит исключить очаговые изменения головного мозга, выявить выраженность перивентрикулярного лейкоареоза (отражение микроангиопатической ишемии белого вещества мозга). Для оценки тяжести когнитивных нарушений проводится нейропсихологическое тестирование: используются краткая шкала оценки психического статуса, батарея лобных тестов; врачами общей практики может применяться тест «Мини-ког» [5]. Лечение Лечение больных с ЦВБ, как было указано ранее, должно быть прежде всего ориентировано на основные заболевания и факторы риска. Рациональная терапия артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета направлена как на стабилизацию энцефалопатии и уменьшение степени ее прогрессирования, так и на профилактику инсульта и инфаркта миокарда. Цереброваскулярные расстройства в пожилом возрасте // Практическая медицина. Важную роль в профилактике сосудистых заболеваний играют здоровое питание, контроль за массой тела, отказ от курения. Коррекцию АД необходимо проводить рационально, так как резкое снижение АД может ухудшить течение энцефалопатии вследствие развития гипоперфузии мозга (ранее отмечалось нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения). По результатам многочисленных исследований для нормализации АД у пациентов с ЦВБ предпочтительно использование препаратов из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II [6]. Применение антиагрегантных средств показано всем пациентам, страдающим каким-либо сосудистым заболеванием или имеющим факторы риска его развития. В качестве базовой терапии обычно используются производные ацетилсалициловой кислоты. Пациентам со стенозирующим процессом МАГ и перенесшим стентирование предписано назначение клопидогреля. В случае наличия фибрилляции предсердий необходимо использовать антикоагулянты (подбор Варфарина для достижения целевого МНО 2.0-3.0). Сосудистая деменция // Сосудистые заболевания головного мозга: рук-во для врачей / под ред. Назначение статинов необходимо пациентам с выраженной дислипидемией, не поддающейся коррекции с помощью диеты (в случае если отсутствуют противопоказания (печеночная недостаточность, миопатии)), а также в случае доказанных выраженных проявлений атеросклероза (наличие бляшек в сосудах, по данным УЗИ или ангиографии). Многочисленные исследования были посвящены разработке нейропротективной терапии, поиску средств, способствующих защите мозга от ишемии и гипоксии, стимуляции репаративных процессов и улучшению метаболизма. Существует огромный выбор препаратов, часть которых обладает метаболическим действием, часть - сосудорасширяющим, некоторые средства позиционируются как антиоксиданты. Часто в попытке максимально возможным образом оказать помощь врач вынужден выписывать пациенту несколько препаратов одновременно, тем самым увеличивая риск развития их потенцирующего влияния или несовместимости. Кроме того, пациент, которому назначили большое число различных препаратов, часто забывает вовремя принять лекарства или самостоятельно меняет дозировку и продолжительность курса. Постинсультный период: патофизиологические процессы, клинические проявления и лечение // Фарматека. Во избежание подобных ситуаций удобно использовать комбинированные препараты, которые имеют в своем составе несколько необходимых лекарственных веществ с заранее известной совместимостью. К таким препаратам относится Инстенон, содержащий нейрометаболический компонент гексабендин, вазоактивный этофиллин и стимулятор ЦНС этамиван. В связи с этим этофиллин обладает не только вазодилатирующими свойствами, но и нейрометаболическими. Этофиллин, оказывая вазоактивное действие в отношении церебральных сосудов, не влияет на состояние системной гемодинамики и не снижает АД, в связи с чем риск побочных гемодинамических эффектов препарата сведен к минимуму [7, 8]. Несомненным достоинством этофиллина является его способность улучшать показатели бронхиальной проходимости и повышать толерантность к физическим нагрузкам за счет положительного инотропного действия на миокард, что может позитивно влиять на адаптацию больных. Сходные эффекты вызывает этамиван, воздействующий на ретикулярную формацию ствола, локализующиеся там дыхательный центр и центр регуляции кровообращения. Он оказывает активирующее действие на лимбико-ретикулярный комплекс, улучшая интегративную деятельность мозга, поддерживая адекватное функционирование нейронов коры, подкорково-стволовых структур и обеспечивая их взаимодействие. Гексобендин способен стимулировать анаэробный гликолиз и активизировать пентозный цикл, вследствие чего увеличивается утилизация глюкозы и кислорода мозговой тканью [9]. Данное свойство важно в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушаются аэробные реакции в нейронах и угнетаются процессы окислительного фосфорилирования, и именно энергия, получаемая за счет анаэробного гликолиза, обеспечивает сохранность метаболических процессов и предотвращает повреждение клеточных мембран и нарушение синаптической передачи. Эффективности применения комбинированного препарата Инстенон у пациентов с цереброваскулярной патологией посвящено множество исследований. Данные о положительном воздействии препарата на состояние когнитивных функций были подтверждены результатами двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в группе больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения [10]. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure // Circ. Восстановление умственной работоспособности сопровождалось нормализацией спонтанной биоэлектрической активности мозга в виде нарастания представленности альфа- и бета-ритмов на фоне уменьшения мощности колебаний медленного диапазона [10, 11]. В некоторых исследованиях была отмечена эффективность препарата в отношении когнитивной сферы, а также улучшение объективных показателей церебрального кровотока у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при отсутствии выраженного влияния на центральную гемодинамику [12]. У пациентов, страдающих гипертонической энцефалопатией, после курсового лечения Инстеноном и Актовегином уменьшались клинические проявления дисциркуляции в вертебрально-базилярном бассейне и частота гипертонических кризов. (1995) отмечают способность препарата повышать толерантность больных к физическим нагрузкам за счет положительного инотропного действия на миокард, что чрезвычайно важно при проведении кинезиотерапевтических реабилитационных мероприятий в постинсультном периоде [14]. Благоприятное влияние Инстенона на память, двигательные навыки, равновесие и ходьбу имеет очень большое значение в период восстановления пациентов. Каких-либо существенных побочных реакций на фоне терапии Инстеноном в большинстве исследований не наблюдалось. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Препараты, улучшающие мозговой кровоток и нейрональный метаболизм, к которым относится и Инстенон, потенциально более эффективны, если их применять после перенесенного инсульта в раннем восстановительном периоде (в первый месяц), когда выраженность когнитивных нарушений не достигает степени деменции [15]. С учетом активирующего действия препарат следует с осторожностью использовать у больных с признаками билатерально-синхронной активности на ЭЭГ и не назначать пациентам с судорожным синдромом. Хотя терапия Инстеноном не оказала статистически значимого влияния на симптомы, связанные с эмоциональным состоянием больных (головная боль, нарушения сна и др. [16]), препарат лучше не применять в поздние вечерние часы. Пациенты с хронической церебральной сосудистой недостаточностью требуют внимательного отношения, своевременной диагностики и рациональной терапии, в которой помимо базовых средств целесообразно использовать препараты комбинированного действия, такие как Инстенон. Возможности метаболической терапии у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения // Consilium medicum. Ef cacy of cerebroprotective substances in the management of functional disorders induced by the citotoxic brain oedema-producing subslance hexachlorophene // Naunyn Schmiedebergs Arch. Коррекция цереброваскулярных нарушений у больных ХСН // Вестник ОГУ. Комплексное исследование респираторной и сердечно-сосудистой систем при курсовом лечении Инстеноном // Инстенон: новые аспекты применения в клинической практике: сб. Использование Инстенона и энцефабола в неврологической практике. Использование Инстенона при дисциркуляторной энцефалопатии. Мая июня Россия, Москва Всероссийская научнопрактическая конференция, ежегодная.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Работа с методической.

Патология головного мозга может проявляться различными по генезу, морфологии и особенностям развития состояниями. Наиболее часто встречающимся процессом является постепенно прогрессирующее многоочаговое поражение головного мозга, возникающее в результате недостаточности церебрального кровообращения. Такое заболевание носит название дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). В основном прогрессирование заболевания обусловлено длительным хроническим обеднением кровотока церебральных структур. Часто хроническая сосудистая патология встречается при сочетании этих факторов. Поражение мозга в результате дисциркуляции является полиэтиологичным процессом. Наиболее близкими по клиническому и патогенетическому значению являются «церебральный атеросклероз», «гипертензивная энцефалопатия», «ишемия мозга (хроническая)». Цереброваскулярная недостаточность может быть спровоцирована одним или несколькими инициирующими факторами. Однако диагноз дисциркуляторной энцефалопатии достаточно широко используют в клинической практике в связи с удобством понимания сути патологии – морфо-функциональное поражения головного мозга за счет расстройства его кровообращения. Однако такая классификация считается достаточно размытой, так как чаще в формировании заболевания участвуют несколько факторов. Определение дисциркуляторной энцефалопатии в качестве самостоятельной нозологической единицы было предложено в 1958 году отечественными неврологами Г. ДЭП патогенетически представляет собой хроническую церебральную ишемию. Основные изменения базируются на патологии сосудистой стенки вследствие воздействия на нее провоцирующих факторов. В результате происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Этот процесс является основой сложного механизма развития стабильной гипоксии. Данные симптомы дополняются периодическими эпизодами острой декомпенсации кровообращения. При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения феномен ауторегуляции выключается частично. Кроме того, дополнительно работают компенсаторные механизмы поддержания кровотока за счет развития коллатералей. Кровоток в сером веществе головного мозга составляет 50-70 миллилитров на 100 грамм ткани в минуту. Для белого вещества данный показатель равен 20-25 мл/100г. Снижение этих значений всего лишь на 20 % ведет к развитию ишемических процессов в церебральных образованиях. Усугубляет течение патологического процесса изменения биохимии и реологических свойств крови, а также венозная дисциркуляция. Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию. Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения) и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий. Гистологическая картина при ДЭП соответствует ангиопатии, диффузному и очаговому поражению церебральной ткани. Кроме этого, изменения касаются и белого вещества головного мозга (миелина и аксональных волокон). Как правило, такие мелкоочаговые поражения локализованы в глубоких церебральных структурах и могут располагаться в клинически немых зонах. Однако множественные инфаркты с течением времени выступают в качестве причины развития: Длительное течение заболевания практически всегда означает снижение объема и массы головного мозга за счет прогрессирующего расширения периваскулярных пространств. Истонченная кора больших полушарий при этом принимает типичную картину, имеющую название «высохшее ядро грецкого ореха». Такое явление рассматривается как характерный признак развития сосудистой деменции и как неблагоприятный фактор дальнейшего развития заболевания. Первые признаки заболевания определяют как начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. На этом этапе отсутствуют объективные изменения нервной системы, но имеется ряд характерных жалоб. Человек может прожить достаточно долго до того времени, когда состояние перейдет в основное заболевание. Однако точно определить, сколько времени потребуется для этого трудно. Данные обстоятельства зависят от тяжести фоновой и коморбидной патологии. Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени. Симптомы при этом носят рассеянный, но стойкий характер. Однако подобные явления не дают возможности выделить ведущий клинический синдром. Достаточно часто пациенты с ДЭП 1 степени не обращаются к врачу, и пытаются ликвидировать имеющиеся симптомы самостоятельно. Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита. При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется уменьшением количества жалоб, что отчасти связано с нарастание когнитивной патологии и снижением критики пациента к собственному состоянию. Оценивая неврологический статус, четко определяется клинический дефицит. Часто проявляются грубые неврологические синдромы: Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента. Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Инструментальные методы исследования сводятся к диагностике заболевания, составляющего генез ДЭП, и поиску характерных морфологических изменений. Основными методами диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга являются: Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ. По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике. Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях. Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно включать воздействие на заболевание, на фоне которого сформировался хронический ишемический процесс, и устранение неврологического дефицита с активацией церебрального кровотока и регулировкой нейрометаболических процессов. Основными лекарственными средствами, входящими в стандарты лечения ДЭП, являются: Кроме того, в лечении энцефалопатии результативно используют физиотерапевтические мероприятия, лечебную гимнастику, психотерапию. Именно на этих этапах с помощью лечебных мероприятий можно замедлить прогрессирование заболевания и нивелировать ее признаки. Медикаментозная терапия для этой категории предполагает лишь использование симптоматических средств. А основная помощь сводится к уходу и созданию оптимальных условий их пребывания в социуме. Цереброваскулярные заболевания представляют собой одни из самых распространенных неврологических расстройств. Нарушение мозгового кровотока – неизбежный процесс старения мозга. Однако в настоящее время психоэмоциональных и информационных перегрузок данная патология способна развиваться даже у относительно молодых людей, снижая качество их жизни и преждевременно приводя к инвалидности. Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности и адекватности лечения. Важно помнить, церебральная дисциркуляция – не приговор. При раннем выявлении заболевания прогрессирование ишемического процесса можно замедлить и сохранить функциональную полноценность нервных клеток. Артериальная гипертензия гипертония состояние, при котором систолическое АД.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Оздоровительный центр «Прасковья»

, , m , , , , ( ), , , , ( ) , , ( , ) , , , , (), , , , . : 1) : ; 2) , 1-2 ; 3) : ) - (, , , , r .); ) - ( ), m ( ). Светлана. Здравствуйте! Диагнозпсориаз. Подскажете, пожалуйста,какие.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Почему кружится голова постоянно,

История нашей Клиники – 15 лет беспрерывного развития: от специализированной высококвалифицированной кардиологической помощи до оказания многопрофильной всеобъемлющей медицинской поддержки 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Надеемся, что данная информация будет Вам интересна и полезна, ведь важно для себя понять, что только Вы в силах контролировать ситуацию и состояние своего здоровья! Каждый третий человек в мире является гипертоником. и проявляется расстройствами функции головного мозга, сердца, почек и сетчатки глаза. Учитывая высокую распространенность заболевания, мы рекомендуем Вам периодически измерять уровень артериального давления и при его превышении 140/90 мм рт.ст. Иоганн Себастьян Бах, Франклин Рузвельт, Вальтер Скотт, Фредерико Феллини, Ленин, Сталин, Андрей Миронов – вот далеко неполный список умерших от инсульта. обратиться на прием к врачу, даже если это происходит бессимптомно. Существует заблуждение, что у пожилых людей допустимо незначительное повышение уровня артериального давления. Выявленные гипертоники – это только вершина айсберга, основная часть пациентов – около двух третей - даже не подозревают, что страдают этим грозным недугом. Существуют индивиды, предрасположенные к развитию артериальной гипертензии. В первую очередь – это лица, употребляющие чрезмерное количество поваренной соли или страдающие ожирением. Также большую роль играет наследственность – даже если один из родителей страдает этим недугом, у детей также имеется высокий шанс заболеть артериальной гипертензией. Что же делать, если Вы у себя обнаружили артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Во-первых, следует тотчас же сообщить об этом Вашему лечащему врачу или обратиться к нам, в Кардиологическую клинику Святой Екатерины. На сегодняшний день в арсенале врача-кардиолога существует множество безопасных даже в длительном применении лекарственных средств. Лечащий врач постарается подобрать наиболее подходящие Вам медикаментозные препараты, которые эффективно и надежно снизят артериальное давление и воспрепятствуют развитию таких серьезных осложнений, как инсульт или инфаркт миокарда. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт так называемых атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий. При этом течение заболевания может быть различным, в связи с чем различают несколько основных клинических форм ИБС. Это — стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесённого инфаркта миокарда. Эти формы заболевания встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями. К ним относятся, сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца, и некоторые другие осложнения. На сегодняшний день наиболее точным и диагностически ценным методом верификации ИБС является. Данная процедура представляет собой рентгенологическое исследование сосудов сердца. Своевременная диагностика и правильное лечение - это самый верный способ противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у человека кружится голова, причины тому могут быть самые разные. Головокружение это.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Лечение — Санаторий "Курорт.

Причиной изменения мозгового кровообращения часто становятся атеросклероз и гипертония. Признаками цереброваскулярной патологии являются различные когнитивные изменения личности (снижение интеллектуальных способностей, резкие перепады настроения или проблемы с памятью). ЦВБ представляет собой заболевание головного мозга, связанное с прогрессирующим повреждением тканей из-за нарушения кровообращения в органе. Возникнуть оно может из-за патологий церебральных сосудов, которые вызывают изменение кровообращения мозговых тканей и гипоксию. В самом начале мозг начинает испытывать дефицит кислорода из-за нарушения работы сосудов. При хронической гипоксии начинают страдать все функции мозга. Вначале возникают переходящие, а затем стойкие изменения мозговых тканей. Цереброваскулярное заболевание способствует развитию ДЭП 2 степени, при которой происходит поражение мозга. Чтобы обогатить кровь кислородом и обеспечить ее проникновение в ткани, используют гипербарическую оксигенацию. Используя катетеры, можно увеличить просвет в сосудах. Также оперативное вмешательство необходимо при выявлении аневризмы или кровоизлиянии в ткани головного мозга. Виды оперативного вмешательства Во время хирургического вмешательства проводится совмещение артерий, расположенных в черепе и вне черепной коробки. Назначают такую операцию в случае непроходимости сосуда, его сужении или невозможности восстановить его другим методом. Отзывы пациентов, которые использовали такие средства, показывают, что они способны улучшить общее состояние пациента, но только в том случае, если применяются наряду с приемом лекарственных средств. Прогноз для человека будет зависеть от своевременности обращения к врачу и начала лечения. На курорте работают врачей, в их числе педиатр, невролог, стоматолог, физиотерапевт.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Хронические сосудистые заболевания

Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. Клиническая картина хронической ишемии головного мозга складывается из головных болей, головокружений, снижением когнитивных функций, эмоциональной лабильности, двигательных и координационных нарушений. Диагноз выставляется на основании симптоматики и данных УЗДГ/УЗДС сосудов головного мозга, КТ или МРТ головного мозга, исследования гемостазиограммы. Терапия хронической ишемии головного мозга предполагает проведение гипотензивной, гиполипидемической, антиагрегантной терапии; при необходимости избирается хирургическая тактика. Хроническая ишемия головного мозга — медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, возникшая вследствие диффузного и/или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения. Из вышеперечисленных названий наиболее часто в современной неврологии употребляется термин «дисциркуляторная энцефалопатия». Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты (особенно ее дуги), которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса. В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии, не только интра-, но и экстракраниальной. Определенную роль в формировании хронической ишемии головного мозга способны играть компрессии сосудов, как артериальных, так и венозных. Следует учитывать не только спондилогеннное влияние, но и сдавление измененными соседними структурами (мышцы, опухоли, аневризмы). Еще одной причиной развития хронической ишемии головного мозга может стать церебральный амилоидоз (у пожилых пациентов). Клинически выявляемая энцефалопатия бывает, как правило, смешанной этиологии. При наличии основных факторов развития хронической ишемии головного мозга все остальное многообразие причин данной патологии можно трактовать как дополнительные причины. Выделение дополнительных факторов, значительно отягощающих течение хронической ишемии головного мозга, необходимо для разработки правильной концепции этиопатогенетического и симптоматического лечения. Основные причины хронической ишемии головного мозга: атеросклероз и артериальная гипертензия. Дополнительные причины хронической ишемии головного мозга: сердечно-сосудистые заболевания (с признаками ХСС); нарушение сердечного ритма, аномалии сосудов, наследственные ангиопатии, венозная патология, компрессия сосудов, артериальная гипотензия, церебральный амилоидоз, системные васкулиты, сахарный диабет, заболевания крови. В последние годы рассматривают 2 основных патогенетических варианта хронической ишемии головного мозга, основанных на следующих морфологических признаках: характер повреждения и преимущественная локализация. При двустороннем диффузном поражении белого вещества выделяют лейкоэнцефалопатический (или субкортикальный бисвангеровский) вариант дисциркуляторной энцефалопатии. Второй — лакунарный вариант с наличием множественных лакунарных очагов. Однако на практике весьма часто встречаются смешанные варианты. Лакунарный вариант зачастую обусловлен непосредственной окклюзией мелких сосудов. В патогенезе же диффузного поражения белого вещества ведущую роль играют повторные эпизоды падения системной гемодинамики — артериальной гипотензии. Причиной падения АД могут быть неадекватная антигипертензивная терапия, снижение сердечного сброса. Кроме того большое значение имеют упорный кашель, хирургические вмешательства, ортостатическая гипотензия (при вегето-сосудистой дистонии). В условиях хронической гипоперфузии — основного патогенетического звена хронической ишемии головного мозга — происходит истощение механизмов компенсации, снижается энергетическое обеспечение мозга. В первую очередь развиваются функциональные расстройства, а затем необратимые морфологические нарушения: замедление мозгового кровотока, снижение уровня глюкозы и кислорода в крови, оксидантный стресс, капиллярный стаз, склонность к тромбообразованию, деполяризация клеточных мембран. Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению, нарушения в эмоциональной сфере. Клинически особенности хронической ишемии головного мозга — прогрессирующее течение, стадийность, синдромальность. Следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (внимание, память), и степенью выраженности хронической ишемии головного мозга: чем больше страдают когнитивные функции, тем меньше жалоб. Таким образом, субъективные проявления в виде жалоб не могут отражать ни тяжесть, ни характер процесса. Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (инертность, эмоциональная лабильность, потеря интересов), разнообразные двигательные нарушения (от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений). Вышеуказанные жалобы сочетаются с диффузной микроочаговой неврологической симптоматикой в виде анизорефлексии, негрубых рефлексов орального автоматизма. Возможны легкие изменения походки (замедленность ходьбы, мелкие шаги), снижение устойчивости и неуверенность при выполнении координаторных проб. Нередко отмечают эмоционально-личностные нарушения (раздражительность, эмоциональную лабильность, тревожные и депрессивные черты). Уже в этой стадии возникают легкие когнитивные расстройства нейродинамического типа: истощаемость, колебание внимания, замедление и инертность интеллектуальной деятельности. Характеризуется нарастанием неврологической симптоматики с возможным формированием слабо выраженного, но доминирующего синдрома. Пациенты справляются с нейропсихологическими тестами и работой, в которых не требуется учета времени выполнения. Выявляются отдельные экстрапирамидные нарушения, неполный псевдобульбарный синдром, атаксию, дисфункцию ЧН по центральному типу (прозо- и глоссопарез). Жалобы становятся меньше выраженными и не такими значимыми для больного. Когнитивная функция нарастает до степени умеренной, нейродинамические нарушения дополняются дизрегуляторными (лобно-подкорковый синдром). Ухудшается способность планировать и контролировать свои действия. Нарушается выполнение заданий, неограниченных временными рамками, но сохраняется способность к компенсации (сохраняется возможность использовать подсказки). Возможно проявление признаков снижения социальной и профессиональной адаптации. Отличается ярким проявлением нескольких неврологических синдромов. Нарушена ходьба и равновесие (частые падения), недержание мочи, паркинсонический синдром. В связи со снижением критики к своему состоянию уменьшается объем жалоб. Поведенческие и личностные расстройства проявляются в виде эксплозивности, расторможенности, апатико-абулического синдрома и психотических расстройств. На ряду с нейродинамическим и дизрегуляторным когнитивным синдромами появляются операционные расстройства (нарушения речи, памяти, мышления, праксиса), которые могут перерасти в деменцию. В таких случаях пациенты медленно дезадаптируются, что проявляется в профессиональной, социальной и даже повседневной деятельности. Со временем утрачивается способность к самообслуживанию. Физикальное обследование проводится для выявления патологии сердечно-сосудистой системы и включает в себя: определение сохранности и симметричности пульсации в сосудах конечностей и головы, измерение АД на всех 4-х конечностях, аускультация сердца и брюшной аорты в целях выявления нарушений сердечного ритма. Целью лабораторных исследований является определение причин развития хронической ишемии головного мозга и ее патогенетических механизмов. Для определения степени поражения вещества и сосудов мозга, а также выявления фоновых заболеваний рекомендовано проведение следующих инструментальных исследований: ЭКГ, офтальмоскопия, эхокардиография, спондилография шейного отдела, УЗДГ магистральных артерий головы, дуплексное и триплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. В редких случаях показано проведение ангиографии сосудов головного мозга (для выявления аномалии сосудов). Вышеуказанные жалобы, характерные для хронической ишемии головного мозга, могут возникать и при различных соматических заболеваниях, онкологических процессах. Кроме того, такие жалобы зачастую входят в симптомокомплекс пограничных психических расстройств и эндогенных психических процессов. Большие трудности вызывает дифференциальная диагностика хронической ишемии головного мозга с различными нейродегенеративными заболеваниями, которым, как правило, свойственны когнитивные расстройства и какие-либо очаговые неврологические проявления. Кроме того, зачастую приходится дифференцировать хроническую ишемию головного мозга от опухоли головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, идиопатической дисбазии и атаксией. Целью лечения хронической ишемии мозгового кровообращения является стабилизация разрушительного процесса ишемизации головного мозга, приостановление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика ишемического инсульта (как первичного, так и повторного), а также терапия сопутствующих соматических процессов. Хроническая ишемия головного мозга не считается абсолютным показанием к госпитализации в том случае, если ее течение не осложнилось развитием инсульта или тяжелой соматической патологией. Более того, при наличии когнитивных расстройств изъятие пациента из его обычной обстановки способно усугубить течение заболевания. Лечением больных с хронической ишемией головного мозга должно осуществляться неврологом в амбулаторно-поликлинических условиях. По достижении цереброваскулярного заболевания III стадии рекомендован патронаж. Медикаментозное лечение хронической ишемии головного мозга проводится по двум направлениям. Первое — нормализация перфузии мозга путем воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы. Второе — влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Оба направления способствуют оптимизации мозгового кровотока, осуществляя при этом и нейропротективную функцию. Поддержание адекватного АД играет большую роль в предупреждении и стабилизации хронической ишемии головного мозга. При назначении антигипертензивных препаратов следует избегать резких колебаний АД, так как при развитии хронической ишемии головного мозга расстраиваются механизмы ауторегуляции мозгового кровотока. Среди антигипертензивных препаратов, разработанных и внедренных в клиническую практику, следует выделить две фармакологические группы — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. И те, и другие оказывают не только ангиогипертензивное, но и ангиопротекторное действие, защищая органы-мишени, страдающие при артериальной гипертонии (сердце, почки, головной мозг). Антигипертензивная эффективность указанных групп препаратов возрастает при комбинировании их с другими гипотензивными средствами (индапамид, гидрохлортиазид). Пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов мозга и дислипидемией кроме диеты (ограничение животных жиров), целесообразно назначать гиполипидемические средства (статины — симвастатин, аторвастатин). Кроме своего основного действия они способствуют улучшению функции эндотелия, уменьшению вязкости крови, оказывают антиоксидантный эффект. Хронической ишемии головного мозга сопутствует активация тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза, поэтому требуется назначение антиагрегантных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты. При необходимости к лечению добавляют другие антиагреганты (клопидогрел, дипиридамол). Учитывая разнообразие механизмов, лежащих в основе хронической ишемии головного мозга, кроме описанной выше базовой терапии пациентам назначают средства, нормализующие реологические свойства крови, венозный отток, микроциркуляцию, обладающие ангиопротекторными и нейротрофическими свойствами. Например: винпоцетин (150-300 мг/ сутки); экстракт листьев гинкго билоба (120-180 мг/сутки); циннаризин пирацетам (75 мг и 1,2 г/сутки соответственно); пирацетам винпоцетин (1,2 г и 15 мг/сутки соответственно); ницерголин (15-30 мг/сутки); пентоксифиллин (300 мг/сутки). Перечисленные препараты назначают дважды в год курсами по 2-3 месяца. При хронической ишемии головного мозга показанием к хирургическому вмешательству принято считать развитие окклюзивно-стенозирующего поражения магистральных артерий головы. В таких случаях проводят реконструктивные операции на внутренних сонных артериях — каротидная эндартерэктомия, стентирование сонных артерий. Своевременное диагностирование и назначение адекватного лечения способны приостановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга. В случае тяжелого течение заболевания, отягощенного сопутствующими патологиями (гипертония, сахарный диабет и т. д.) отмечается снижение трудоспособности пациента (вплоть до инвалидизации). Профилактические меры, предупреждающие возникновение хронической ишемии головного мозга, необходимо проводить, начиная с раннего возраста. Факторы риска: ожирение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые ситуации и т. При первых проявлениях хронической ишемии головного мозга необходимо ограничить потребление алкоголя и табака, снизить объем физических нагрузок, избегать продолжительного пребывания на солнце. Хронические сосудистые заболевания нервной системы. Хроническая цереброваскулярная.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Горячие источники в Тюмени, цены

Druzja znakomije posavetovalji, cto vozmozno v vashem centre imejutsja tehnologiji - delajutsja uspesnije operaciji po vostanovlenoiju funkcij organizma pri vishe upomjanutih povrezdenijah. Otsutstvuet chustvitelnostj i dvizenija, tak ze ostalnije funkciji. Izvinjajus za pismennostj, neimeju kirilici na etom kompjutere. Sootvetstvujuschaja paraplegija niznej castji tela (ot pupka vniz). V fevralje 2007 poluchil serjoznuju travmu - perelom pozvonkov na urovne Th10-Th11, s povrezdenijem spinnogo mozga. It is advisable to make fresh images of the cranio-vertebral junction (MRI, if implants it allowed or CT). If you are able to help me I will be very grateful. Could you please send them to our email address (photos or files from disk in the archive). If you recommend me to have new MRI (maybe functional ? My insurance case is finished years ago so you dont have to be afraid of such problems. Best Wishes from Erik Forberg Kyrkjevegen 159 3800 BØ Norway mob 90791328 Respected Erik To better understand your case, we need to get acquainted with your medical images. I have all my medical paper , all medical picturs etc etc at my place and are able to translate into english what is necessary for you to have. Dr Montazem, Iran, also recommended head-neck fixation. A friend of mine from Russia/ Tsjestenia living in my area strongly recommended your clinic ( he mentioned a name to contact Maria Igorevna). In 2002 I got a craniotmi, fenestration, removing shunt. After these operations I feel headproblems due to this cyst is gone. He said I have big instability between head and neck and this instability cause many of my problems. Now I also have problems with breathing from time to time, specially in night. I also have much pain in head, feel this pains are coming from neck, not cyst. (I was born with this cyst, but it started to grow after accident bleeding inside cyst). A famous manuell terapist in Norway strongly recommend me to fixate C0/C1-2. )Problems some times to leave water (pee.) When neck is painful this often happend. In 2001 I operated head, left frontallap, due to an arachnoidal cyst, shuntoperations. Got much and very good help from her MRI readings of head and neck. All the time after accident I get much problems with pain due to bad weather. -:) Also feel weakness in all body (because of pain ? Mai 2003 fixation C5-C7, Prolaps All of these operations have helped me much. Some years ago I sent MRI pictures to St Petersburg, Russian Neurosurgical Institute, dr Olga Shokova. : , - V , VI, VII( 4 ) , VIII , , ( , , ) ( ,,), V : - . u maego otca kt kartina centralynoy peribronxialnoy blastomi levovo lyoxkovo,metastaticheskovo porazeniya sredostennix lumfaticheskix uzlov,tela levoy sedalishnoy kosti i pravovo nadpochechnika,cirkulyarnix protruzii mejpozvonkovix diskov L3-L4, L4-L5-S1,diskoza L5-S1. , , , , , , , , , , 140\95, 125\90, 160\130 150 , 5 , , , , , , 3 : : 3 1-2 40 45% . 49 let, boli v cpine 2 goda,diagnos:myalgia tensiva nuchae et dorsi chronica. Delajut li oprtativnoe vmesatelstvo u takom diagnose? Prinimaju obesbolivajysie, Lyrica 150 mgx1,boli est vs ravno. 7-8 - 4 , 8-9 / 3 , 9-10 / 4,5, 10-11 - 1.4, 11-12 1.2, 12-11 / . Zdravstvuite,dva goda nazad bila proizvodstvennaja travma,zagalo levuyu nogu,obrazovalas bolshaja gematona,povregdeni dva nerva,tri poslednix palza na noge postojanno nemeyut,silnoe ggenie,na meste travmi,chastie prostreli,kak tokom biet,poslednie pol-goda otdaet v paxu,ne mogu dage noski odet,iz mashini vilezti toge problema,prixoditsja poddergivat levuyu nogu,narushena intimnaja gizn s suprugoi,svjazano li eto s travmoi i chto moget pomoch izbavitsja ot boli v paxu,do six por prinimayu lekarstvo Lyurika,nyusinta ,pogaluista otvette , () , , - , ( ). 100 , - 1000 / 5 , - 10 / , - 25%-10 / , - 16 / , - 8 / , - 4 / , - 10 /. vot uje 3 goda proshlo no rukoy tak i nemogu upravlyat. posle udaleniya opuhulya golovi umenya levoya chast telo ploho funksioniruet osobenno ruka. zdravstvuite podskagite bila provedina autoplastika nerva verhnego stvola plechevogo spleteniy 2 nerva dlina ikronognogo implantanta 5 sm proshilo 2 messyacaa kisti rabotaet no esti kompresiya slabie boli vopros ne gnetsya lokati i net podnyatiya ruki v verh kogda mogno ogidati hoti kokoeto dvigenie v lokte , 1 . 4,31*1012-1, 6,8*109-1, 16 /, 93 /, HCT 29,9%, - 187*106-1 . : 67,0 / 5,2 / 6,2 / 6,6 / 14,8 / 76,0 / 31 / 20 / . : 5,40 /, -8,53 /, -60,06 /, -67 , -62,15 /, -4,51 /, NA-142,2 /. : - .- - L-5,1*109; Hb-138/; -1; -1;-65; -32; -1; -25; .-4,2*1012; - .- ; - , , ..-1015; -4-5/; L-2-3/; - .- - . , : - - - 25 : - , , , 2 FLAIR, 1 , , 0.80.50.4, ( ~2.51.71.2). 3 ,- 2 , , , .( , ), , ,, , 94 82 , / 140\90, ( ), , , , . zdrastvuite u mena papa popal 11 mecac nazad v avariu u nevo travma golovi mesac lejal v kome lejal v intensivnoi terapii 3 mesaca sechas u nevo netu kosti polovini lba skojite pojalusta naskolko eto opasno? L3-L4: 0,2 L4-L5: 0,4, 35%(-1302) ( , ) , ( 0,9), ( ), L5 , . :1,5T, T1 3dsag, dark fluid tra, 2 tra, cor, diff tra, hemo tra : mnican 10 ml / : F /c g. - , -- 1-, 2- Flair, 38 , 28 , 37 , , , , , , , , 3 , - , , , -, , , . : 10 -7., 100 , 50 -8., 5 - 12., 125 - 13., 100 - 20., 0,4 - 21., 20 - . : 2/, 0,2 , ; - 1,5 ; , 0=5, ; 3/4, 0,2 , ; - 1,4 ; , 0=5, ; 5/6, 0,2 , ; - 1.2 ; , 0=5, ; 6/7, 0,2 , ; - 1.2 ; , 0=5, ; , ( 1 2) . , : Th12 - 20, L3 - 23, 6- 9; S2-S3 303115, L3-L4, L5-L6, 6-7. , : Th12 - 20, L3 - 23, 6- 9; S2-S3 303115, L3-L4, L5-L6, 6-7. 20 1,08 26,08 97 2- 90,270 =2-2,4 =50 , 160 1 6 , ? ( ) 20, 0 : MAGNETOM ESSENZA 1, 5T , / , , , , , , , . 10001, 10002 : 1-: 2-: 3-: 4, 6-: 6 5-: 2 7-: 9, 10-: 11-: 12-: . 1 : 29, 30, 31 ; 2 : 27, 28, 29 ; 3 : 31 , 1, 2 ; 3- : 80 - 1 100 - 1, 2, 3 150 - 3 8 - 1, 2, 3 ( , , , , ). 35 , 1,5-2 , - / .., - / .-, 1 2 2- , , L3-S1 , L2-L5 2 . - 1 2 , 2-3-4-5-6-7 FRFES, STIR, FLAIR 4.:- - 5-6, , HRC(ZIMMER) BSP, 4-5,6-7;- 7, ;-/ 2-3-4-5,6-7-Th1 , ; ; , , ; ; - 4,5; 4-5;- 2-3-4-5- ; ; 3 1,4 2;- 5-6- ; ; ;- 6-7- 3 , 7 , - ;- 7-Th1- - 3, 3, 8 ;-- - 16-17, 6-7 11, ;- - 8, 6-7 -7, -2- .: - 5-6, , HRC(ZIMMER) BSP, 4-5,6-7;:6-7-Th1,, , , 7 ; 2-3-4-5 ,? Trapezius D, Abductor digiti minimi D, Gastrocnemius D ; ( ) , D 214. D, S, Vastus lateralis D, S, Gastrocnemius D ( ) ( ) mm. Trapezius D, Deltoideus D, Abductor digiti minimi D, Tibialis ant. Цереброваскулярная патология, сердечнососудистые заболевания в начальной стадии.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия

Прежде чем поведать вам о том, для чего «Пирацетам» назначается врачами, следует рассказать, в каком виде его можно приобрести в аптеках. Медикамент улучшает метаболические процессы и повышает утилизацию глюкозы. Также мы представим вам информацию о том, как следует принимать это средство, в какой форме оно выпускается, имеет ли побочные эффекты и противопоказания, можно ли использовать во время лактации и в период беременности. Это ноотропный препарат, который способен оказывать положительное влияние на кровообращение мозга и его обменные процессы. Сегодня существует несколько форм данного препарата. Также он ингибирует агрегацию активизированных тромбоцитов. Прием «Пирацетама» оказывает защитное воздействие при повреждениях головного мозга, которые вызываются электрошоком, интоксикацией или же гипоксией. Рассматриваемый медикамент способен активировать ассоциативные процессы в ЦНС, а также улучшать настроение и память как у больных, так и у здоровых людей. Данное средство способно увеличивать интеллектуальную активность, повышать умственную работоспособность, облегчать процессы обучения, улучшать проводимость (синаптическую) в коре головного мозга и связи между его полушариями (левым и правым). Кроме того, этот препарат улучшает интегративную работу мозга, не оказывая психостимулирующего и седативного эффекта. Также препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенную речь, память и сознание. Для чего применяют его молодые люди и лица пожилого возраста? Рассматриваемый препарат нормализует соотношение АТФ и АДФ, а также активизирует фосфолипазы А, ускоряет обмен нейромедиаторов и способствует стимуляции пластических и биоэнергетических процессов в нервных тканях. Для чего «Пирацетам» (уколы, порошок, капсулы и таблетки) может назначаться пациентам? Данный препарат способен блокировать агрегацию тромбоцитов, улучшать микроциркуляцию и оптимизировать процесс прохождения эритроцитов через микроскопические сосуды. Нельзя не отметить и то, что это средство увеличивает регионарное кровообращение в ишемизированных участках головного мозга, усиливает альфа- и бета-активность, но при этом снижает дельта-активность. При гипоксии, травмах и интоксикации он оказывает нейропротекторное воздействие. В связи с антигипоксическими свойствами данный препарат очень эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда. Как долго абсорбируется медикамент «Пирацетам» (для чего назначают это средство, мы расскажем далее)? После приема внутрь лекарственное средство быстро и полностью всасывается. Пероральный прием медикамента в количестве 2 г дает максимальную концентрацию в плазме через тридцать минут. Средство не связывается с белками, проникает во все органы и ткани, в том числе через плацентарный барьер. Медикамент практически не метаболизируется, а избирательно накапливается в теменных, затылочных и лобных участках головного мозга, а также в мозжечке и базальных ганглиях. Период полувыведения данного средства составляет пять часов. Около 95% медикамента выводится с мочой в неизмененном виде (примерно через тридцать часов). У людей с почечной недостаточностью данный промежуток времени увеличивается. Рассматриваемое ноотропное средство имеет широкий спектр действия. Согласно инструкции, показаниями к его применению являются следующие состояния: Для чего таблетки «Пирацетам», а также капсулы и порошок врачи довольно часто рекомендуют к приему своим маленьким пациентам? Такой препарат назначают при детском церебральном параличе, задержке умственного развития, последствиях перинатального поражения ЦНС, низкой обучаемости (при психоорганическом синдроме), олигофрении, расстройствах речи, нарушении памяти и интеллектуальной недостаточности. Можно ли принимать препарат «Пирацетам» при беременности? Некоторые специалисты назначают рассматриваемое средство женщинам в положении по показаниям. Однако следует напомнить, что данный медикамент легко проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. В связи с этим он противопоказан во время лактации и при вынашивании плода. В ином случае это может пагубно сказаться на здоровье ребенка. В каких случаях нельзя использовать препарат «Пирацетам» (инъекции, пероральные формы)? Также этот медикамент нельзя давать детям до одного года. Теперь вам известно, для чего таблетки «Пирацетам» могут быть назначены пациентам. Сейчас же следует поведать вам о том, как необходимо принимать данное средство. В начале терапии раствор пирацетама вводят внутривенно в дозе 10 г. Затем количество медикамента снижают и переходят на пероральный прием. Внутрь средство принимают перед едой в дозировке 800 мг (в 3 приема). После улучшения состояния количество препарата снижают до 400 мг. Следует особо отметить, что суточная дозировка медикамента «Пирацетам» может быть разной и зависеть от вида и тяжести заболевания. Что касается длительности лечения, то ее определяет только врач согласно данным медицинского обследования. Детям такой препарат назначают не более 30-50 мг в сутки. Раствор для приема внутрь дают ребенку 2 раза в день (утром и вечером). Его разрешается добавлять к фруктовому соку или прочим напиткам. Может ли вызвать нежелательные последствия использование медикамента «Пирацетам»? Инъекции, равно как и пероральные формы препарата, действительно способны вызывать побочные реакции. Патология головного мозга может проявляться различными по генезу, морфологии и.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Гипертония обсуждение

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра терапии ФПК и ПП Цикл тематического усовершенствования «Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных» Реферат на тему «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга» Исполнитель: врач-терапевт МУ ЦРБ им Д. человек, страдающих хроническими формами цереброваскулярных заболеваний с исходом в сосудистую деменцию[6]. Кроме того, в стране, насчитывается не менее 1,5 млн. До 15% больных, перенесших инсульт, остаются до конца жизни прикованными к постели. В остальных случаях у выживших больных сохраняется в той или иной степени выраженный неврологический дефект, зачастую приводящий к стойкой инвалидизации и полной потере трудоспособности. Количество инсультов в нашей стране превышает 400 тыс., причем лишь около 10% инсультов оказываются относительно легкими и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций уже в первые недели заболевания. Социальная значимость цереброваскулярных заболеваний. Смертность от цереброваскулярных заболеваний в России – одна из самых высоких в мире и имеет тенденцию к повышению. Роль артериальной гипертензии в развитии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Адекватная антигипертензивная терапия – эффективное средство профилактики инсультов. Церебропротекторы в комплексной терапии артериальной гипертензии, сочетающейся с дисциркуляторной энцефалопатией 1. тенденцию к снижению показателей смертности от ЦВБ, что в определенной степени связано с реализацией Федеральной целевой программы по борьбе с артериальной гипертонией (АГ), эти показатели остаются на высоком уровне и составляют -288,4 умерших на 100 тыс. В наши дни сосудистые заболевания головного мозга остаются в центре внимания общества из-за весьма тревожной эпидемиологической ситуации с заболеваемостью инсультом в России, а также в связи с катастрофическими последствиями различных форм цереброваскулярной патологии для физического и психического здоровья нации. Высокая распространенность артериальной гипертонии, неадекватное ее лечение у лиц с диагностированным заболеванием, значительная распространенность среди населения факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний (курение, стрессы, избыточное потребление алкоголя, дислипидемии и др.), высокая частота острых нарушений мозгового кровообращения - факторы, способствующие развитию хронических форм нарушений мозгового кровообращения. Поэтому актуальность решения проблемы цереброваскулярных заболеваний в России можно с полным основанием определить как чрезвычайную, требующую концентрации усилий специалистов разных профилей для ее решения. Роль артериальной гипертензии в развитии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения Артериальная гипертензия (АГ) - наиболее частое заболевание сердечно- сосудистой системы, распространенность которого в России среди взрослого населения составляет почти 40%, при этом в старших возрастных группах она достигает 80% [4]. Наиболее частыми органами- мишенями при АГ служат почки, сердце, головной мозг. Поражение органов мишеней Cтабильное повышение артериального давления приводит к прогрессивному повреждению мелких и крупных сосудов, что ведет к структурным и функциональным изменениям сосудистой стенки. Эти патогномоничные изменения сочетаются с нарушением регуляции тока крови, измененная сосудистая стенка находится под сильным давлением, вследствие чего нарушается проницаемость капилляров. Гипертрофическая энцефалопатия представляет собой медленно прогрессирующее поражение головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровооснабжения, связанным с длительно существующей неконтролируемой АГ. При неконтролируемой АГ происходит нарастание патологических очагов в белом веществе, нарушаются интеллектуально-мнестические функции и в итоге, развивается сосудистая деменция.[4] Другим видом поражения вещества головного мозга при артериальной гипертензии является малый глубинный (лакунарный) инфаркт, представляющий собой очаг ишемии мозга размером от 0,1 до 1,5 см, обусловленный поражением интрацеребральных артерий. Он локализуется в базальных ядрах, внутренней капсуле,таламусе, мосте, мозжечке или белом веществе полушарий, может сочетаться с лейкоареозом. Лакунарный инфаркт в зависимости от размеров и локализации, может протекать бессимптомно, развиваясь в функционально немых зонах, или в виде ТИА или инсульта. При тяжелой АГ и кризовом течении количество лакунарных инфарктов увеличивается, формируется лакунарное состояние мозга—наиболее тяжелая форма гипертонической энцефалопатии, лежащая в основе тяжелых неврологических расстройств: деменции, паркинсонизма, псевдобульбарного синдрома.[6] АГ, протекая нередко бессимптомно (малосимптомно) или с клиническими проявлениями, при отсутствии лечения оказывает повреждающее действие на сосудистую систему и вещество головного мозга, и постепенно формируется картина дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Таким образом, ДЭ является результатом хронических и острых процессов поражения сосудов и вещества головного мозга на фоне сосудистого заболевания - артериальной гипертензии и/или атеросклероза. Острые поражения могут протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями (инсульт). И отечественные, и зарубежные программы профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) при АГ дали сходные результаты – активное выявление и длительное проведение антигипертензивной терапии (АГТ) снижает заболеваемость инсультом на 45-50%. Артериальная гипертензия-причина развития различных форм (ОНМК) как преходящего (гипертонические церебральные кризы, острая гипертоническая энцефалопатия, ТИА), так и стойкого характера гипертонического инсульта (ГИ) и ишемического инсульта (ИИ). Кроме того, ей отводится ключевая роль в формировании хронической недостаточности мозгового кровообращения, проявляющейся дисциркуляторной ангиоэнцефалопатией, которая нередко приводит к сосудистой деменции. Значительное достижение совместной ангионеврологии - разработка концепции патогенетической гетерогенности ИИ, предполагающей многообразие причин и механизмов развития острого ишемического поражения головного мозга. Артериальная гипертония. В формировании артериальной гипертонии принимают участие.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Для чего "Пирацетам" принимают? Инструкция по.

Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Для чего Пирацетам назначают пациентам? Ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП степени сколько можно.

Дисциркуляторная энцефалопатия степени код по МКБ – i . – заболевание, для которого.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Хроническая ишемия головного

Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Советов больным с облитерирующим

Холестериновые бляшки в сосуде суживающие его просвет. Сегодня поговорим об.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Фз от

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Гипертония лечение повышенного

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами. \rЕсли у вас.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

ТЕВЕТЕН Научный симпозиум "Артериальная гипертония и.

Специальный репортаж "Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология"

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Церебролизин Инструкция по

Описание действующего вещества Церебролизин / Cerebrolysin. Формула, химическое название нет.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Цереброваскулярная патология

Гипертония главный фактор риска при. Цереброваскулярная патология.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Лечение инсульта в санатории

Лечение инсульта санаторий, лечение в санатории после инсульта

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Артериальная гипертония и

Артериальная гипертония приводит к значительным изменениям структуры и функции сосудистой системы головного мозга и вносит существенный вклад в развитие хронических форм.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Родионов А. В. Как прожить без инфаркта и инсульта by Сергей.

Родионов, Антон Владимирович. Как прожить без инфаркта и инсульта / А. В. Родионов. — Москва.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Вопросы. Нейрохирургический центр

Часто задаваемые вопросы. Задавая вопрос, пожалуйста, постарайтесь придерживаться данной.

Цереброваскулярная болезнь гипертония
READ MORE

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность, обусловленная.