Адреноблокаторы препараты при гипертонии

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Бета адреноблокаторы при гипертонии Флебит

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии зачастую применяют как вспомогательное средство в составе комбинированного лечения, а также для разового купирования скачка давления. Эта группа лекарств призвана защищать человека от внезапных скачков давления, которые могу привести к негативным последствиям. Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды, сужают вены и артерии, снижают симпатический тонус. Способствуют угнетению липолиза, снижению инсулиновой секреции, повышают парасимпатический тонус. Все вместе – это называется воздействием на адренорецепторы (α1-, α2-). То есть альфа-адреноблокаторами называются препараты, которые обратимо (временно) блокируют различные виды (α1-, α2-) адренорецепторов. Альфа1-адреноблокаторы применяются для лечения артериальной гипертензии и для улучшения мочеиспускания при аденоме предстательной железы. После применения препаратов группы Альфа1-блокаторы АД снижается, и если при этом человек находится в вертикальном положении, то может потерять сознание. Это вызвано тем, что в горизонтальном положении приток кислорода к головному мозгу нормальный. А при подъеме альфа1-блокатор препятствует адаптации человека к повышению тонуса артерий. Приток к мозгу кислорода нарушается, наступает резкая слабость, темнота в глазах, головокружение и потеря сознания. Это быстро проходит, однако есть риск упасть и удариться головой. Поэтому лучше всего принимать лекарство в присутствии врача. Также следует отметить, что такой эффект от селективного альфа1-блокатора бывает только один раз, при первом приеме. Альфа-адреноблокаторы не вызывают сонливость, не проявляют воздействия на психику, реакцию. Если после назначения того или иного блокатора желаемого эффекта нет, может потребоваться увеличения дозировки. Это касается только тех альфа-адреноблокаторов, которые применяются продолжительное время (7 дней, месяц и больше). Альфа-адреноблокаторы снижают уровень холестерина и повышают липопротеиды высокой плотности. Также они нейтрализуют негативное влияние диуретиков тиазидных. Все эти способности этой группы лекарств эффективно применяют в спортивной медицине. Существует целая категория препаратов, которые обладают свойствами альфа-адреноблокаторов, но таковыми не являются. Они успешно конкурируют с блокаторами, обладают свойствами антиоксидантных препаратов. Однако при длительном применении организм адаптируется — и эффект исчезает. Важно сказать, что применение данной группы препаратов при лактации и беременности должно строго контролироваться врачом. Нередко бывает так, что при беременности гипертония обостряется, скачки давления учащаются. Поэтому врач может на это время подобрать другое лекарство. То есть давление-то снизилось, но постоянный эффект появился только через 4 дня. На период лактации иногда доктор совсем отменяет эти лекарства, тогда вступает в силу специальная диета, снижение нагрузок, возможно применение препаратов с повышенным содержанием калия, магния, минералов и кальция. Вячеслав, 56 лет, Ставрополь Я ничего не смыслю в лекарствах. Карина, 43 года, Тверь У меня была странная гипертония. Обследование показало, что эти скачки значительные. Знаю, что раньше у меня часто было высокое давление. Врач подобрал мне блокатор и теперь вроде бы все нормально. Оксана, 34 года, Москва Мне применили адреноблокатор один раз во время скачка давления внутривенно. Я просто перенервничала и поэтому давление скакнуло. Так что приступ мне сняли успешно, а дальнейшее лечение не понадобилось. Адреноблокаторы при гипертензии Широко известные альфаблокаторы при гипертонии чаще всего используются в составе комплексной терапии.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфаблокаторы при гипертонии список препаратов и из.

Среди многочисленных лекарств следует выделить сосудорасширяющие препараты при гипертонии. Разберемся, почему в современной медицине они принимаются все реже. Сосудорасширяющие средства являются весьма многочисленной группой. Ее представители – лекарственные препараты с разным механизмом действия и химической структурой, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, что в результате приводит к понижению артериального давления. Сила гипотензивного действия у разных представителей группы отличается. Поэтому некоторые вещества могут быть использованы для экстренного снижения АД, а другие – только как средства вспомогательной терапии. Среди сосудорасширяющих препаратов, применяемых при гипертензии, можно выделить: Однако некоторые препараты и сегодня назначаются для лечения гипертонии и устранения гипертонического криза, в случаях неэффективности иных средств. Именно прямые вазодилататоры чаще всего используются при гипертонии. Они разделяются в зависимости от того, на какие сосуды влияют: Во время расширения сосудов под действием артериальных вазодилататоров происходит учащение сокращений миокарда и увеличение сердечного выброса. Это может привести к коронарной недостаточности из-за повышенной потребности сердечной мышцы в кислороде. Поэтому такие препараты в большинстве случаев используются для экстренного устранения повышения артериального давления и не подходят для длительной терапии. Помимо этого, артериальные вазодилататоры активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, повышают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, вызывая задержку в организме воды и натрия, что может привести к отекам. Смешанные вазодилататоры уменьшают как преднагрузку, так и постнагрузку на миокард, благодаря расширению и вен и артериол. За счет этого они в меньшей мере учащают сокращения сердечной мышцы и практически не влияют на активность ренина. Эти сосудорасширяющие средства при гипертонии назначаются строго по показаниям и под наблюдением врача при неэффективности других лекарств, но в первую очередь для быстрого снижения АД. Представители: Препараты, обладающие спазмолитическим действием, применяются при гипертонии все реже. Это объясняется слабым гипотензивным эффектом и быстрым привыканием. Их использование возможно при незначительном росте АД, а также в комплексной терапии для устранения головных болей и других симптомов, связанных со спазмом сосудов. Некоторые представители (Папаверин, Дибазол) иногда используются для устранения гипертонических кризов. Только действие они оказывают непродолжительное, поэтому необходимо применение и других лекарств. Ранее представители этой группы широко применялись в лечении гипертензии. Однако из-за большого количества побочных эффектов и создания более эффективных и безопасных препаратов такое использование практически не практикуется. Исключением является применение средств при гипертоническом кризе. Ганглиоблокаторы прерывают проведение нервных импульсов в ганглиях, что приводит к изменениям функционирования некоторых органов. Благодаря уменьшению поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам происходит их расширение (в первую очередь расширяются артериолы), в результате чего снижается АД. На сегодняшний день на фармрынке представлено всего одно вещество этой группы – азаметония бромид, которое также выпускается под названием Пентамин. К симпатолитикам относятся вещества, которые тормозят передачу адренергического возбуждения за счет уменьшения выделяемого медиатора в окончаниях симпатических нервов. При этом происходит расширение кровеносных сосудов, уменьшается частота сокращения миокарда и снижается кровяное давление. Наиболее известным представителем симпатолитиков является Резерпин (Кристозепин, Раупазил, Серфин). Препараты группы блокируют альфа-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов, уменьшению симпатического тонуса и снижению артериального давления. Применяются средства редко, только в составе комплексной терапии, как вспомогательное средство, либо для устранения гипертонических кризов. Опасность приема альфа-адреноблокаторов заключается в угрозе развития ортостатической гипотонии, поэтому прием таких лекарств необходимо осуществлять под наблюдением врача. Альфаадреноблокаторы при гипертонии. Альфаадреноблокаторы при гипертонии – препараты

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Лекарство от гипертонии препараты

Лекарственные средства от гипертонии категории бета-адреноблокаторов можно с легкостью узнать по научному наименованию с концовкой «лол». Если врач вам назначает бета-блокатор, скажите ему, чтобы он выписал лекарство пролонгированного действия. Такой медикамент может стоить больше, но пролонгированное средство принимается только один раз в день. Это имеет большое значение для мужчин и женщин пожилого возраста, которые склонны к забывчивости и могут случайно пропустить время приема таблеток. Бета-адреноблокаторы не проявляли гипотензивных свойств до первых клинических опытов. Однако, как оказалось, первый бета-блокатор – пронеталол способен уменьшать значение давления у пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией. В дальнейшем гипотензивное свойство было обнаружено у пропранолола и иных бета-блокаторов. Химический состав медикаментов категории бета-адреноблокаторов неоднороден, и терапевтические эффекты от него не зависят. Важнее рассмотреть специфику взаимодействия препаратов с конкретными рецепторами и то, насколько они совместимы. Чем больше специфичность к рецепторам бета-1, тем меньше негативных сопутствующих действий. Поэтому бета-адреноблокаторы – список препаратов нового поколения – будет правильно презентовать так: Перечисленные бета-адреноблокаторы в различные периоды являлись главной категорией лекарств, применявшихся и применяющихся в наши дни при заболеваниях сердца и сосудов. Большая часть назначаемых препаратов относится к последним двум поколениям. Благодаря их фармакологическим действиям появилась возможность держать под контролем частоту сердечных сокращений, проводить эктопический импульс к желудочковым отделам, сокращать риски ангинозных стенокардических приступов. Самые первые медикаменты среди бета-адреноблокаторов – средства из первой категории, указанной в таблице классификации, – неселективные бета-блокаторы. Указанные препараты блокируют первый и второй тип рецепторов, обеспечивая, кроме лечебного эффекта, негативное действие в виде бронхоспазма. Поэтому их не рекомендуют при хронических патологиях легких и бронхов, астме. Во втором поколении указаны медикаменты бета-адреноблокаторы, чей принцип действия сопряжен с блокадой только для первого вида рецепторов. У них отмечается слабая взаимосвязь с бета-2-рецепторами, поэтому побочные эффекты в виде спазма бронхов у пациентов, страдающих легочными заболеваниями, возникают редко. Что назначают при гипертонии. βадреноблокаторы;. Чаще всего эти препараты назначают.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфа блокаторы при гипертонии особенности

: 1-; - , ( ); , - , ; , ; ( , ); ( , ); , ; () ; ; ; , . Альфа блокаторы при гипертонии. назначаются альфа адреноблокаторы при. Препараты.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфа адреноблокаторы при гипертонии

Наиболее сложной проблемой в урологии можно назвать лечение заболеваний простаты. Помимо широкой распространенности, эти патологии еще и трудно поддаются консервативному лечению. Примером может послужить группа альфа-адреноблокаторов, о которых будет полезно узнать подробнее. При простатите в тканях предстательной железы развиваются воспалительные изменения. Из-за этого нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что приводит к повышению тонуса предстательной железы, кровеносных сосудов и мочевого пузыря. Тем не менее важно вовремя обратиться к врачу, ведь запущенный воспалительный процесс в предстательной железе гораздо тяжелее лечить. Основными средствами для лечения простатита являются противомикробные средства и противовоспалительные препараты, а альфа-адреноблокаторы относятся ко второй линии терапии. Однако наибольшего эффекта в лечении хронического простатита удается добиться, применяя все три группы медикаментов одновременно. Различают селективные и неселективные альфа-адреноблокаторы. Первые избирательно блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в простате и мочеполовой системе, а вторые – влияют на чувствительность к адреналину всех видов альфа-рецепторов. Благодаря применению альфа-адреноблокаторов при простатите наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и сосудов, которые ее питают, отчего повышается степень проникновения антибиотиков и противовоспалительных препаратов в ткани простаты. Препараты из подгруппы неселективных альфа-блокаторов используются не только в урологической практике, но и для лечения других заболеваний. Он избирательно влияет на адренорецепторы мочеполовой системы, благодаря чему снижает тонус гладкой мускулатуры уретры, мочевого пузыря и простаты. Принимается один раз в день в дозе 0,4 мг, длительность лечения определяется лечащим врачом. Среди побочных эффектов чаще всего возможны головокружение, гипотензия, сердцебиение, реже – тошнота, аллергические реакции, запоры. Тамсулозин практически не взаимодействует с антигипертензивными, противоаритмическими, кроворазжижающими лекарственными средствами. Этот альфа-адреноблокатор при простатите позволяет заметно уменьшить боли и другие проявления простатита в течение двух недель. Препарат может применяться не только для лечения простатита и гиперплазии предстательной железы, но и для коррекции артериального давления при гипертонии. Помимо этого, Доксазозин обладает умеренным антиагрегантным эффектом и способен понижать уровень холестерина крови. Это делает его препаратом выбора у возрастных пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов. Препарат принимается один раз в сутки в дозе от 1 до 8 мг действующего вещества. Противопоказан при имеющихся камнях в мочевом пузыре. Побочные эффекты встречаются нечасто, в основном пациента могут беспокоить снижение АД, головокружение, дискомфорт в животе, кашель, аллергические реакции. Отмечалась также атония радужки при проведении операций по поводу катаракты. Теразозин имеет выраженный гипотензивный эффект, поэтому с первой дозы может вызывать резкое снижение кровяного давления. Требуется постепенное увеличение дозы с 1 мг до 10 мг, а в некоторых случаях и до 20 мг в сутки. Курс приема от простатита длится не менее 1 месяца, ощутимый эффект пациенты отмечают уже через 10–14 дней от начала лечения. Среди побочных эффектов чаще всего встречаются головокружение и резкое снижение артериального давления, также отмечаются аллергические реакции, периферические отеки, тахикардия, заложенность носа, бронхит и двоение в глазах. При параллельном применении с другими антигипертензивными средствами или этанолом увеличивается вероятность развития гипотонии. Назначается врачами реже всего из-за сильного гипотензивного эффекта. Применяется 1–2 раза в день, суточная доза – 10 мг. Альфузозин не рекомендуется сочетать с наркозными и антигипертензивными препаратами, а также с некоторыми противогрибковыми средствами (Кетоконазол, Итраконазол и др.) и Нитроглицерином. Кроме этого он противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и хронических заболеваниях почек со снижением их функции. Альфа-адреноблокаторы при лечении простатита нельзя назвать панацеей, однако их применение в комплексной терапии заболевания необходимо. Расслабление гладкой мускулатуры сосудистого русла предстательной железы и шейки мочевого пузыря усиливает эффективность противовоспалительных препаратов и противомикробных средств, что позволяет добиться более быстрого купирования симптоматики и излечения больного. В то же время эти препараты имеют и отрицательные качества. Неизбирательные альфа-адреноблокаторы при простатите у мужчин, которые склонны к гипотензии, не используются во избежание развития ортостатического коллапса. Наиболее современным представителем класса блокаторов адренорецепторов можно назвать Тамсулозин, который имеет минимум противопоказаний, не требует индивидуального подбора терапевтической дозы и практически не взаимодействует с другими лекарствами. Несмотря на все плюсы и минусы адреноблокаторов, решение о необходимости их применения должен делать только уролог. Ведь самолечение этими лекарствами может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери сознания, инсульта или летального исхода. Адреноблокаторами принято называть препараты, которые препятствуют действию норадреналина, адреналина и других адренергических средств на адренорецепторы. Альфа

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы альфа и бетаблокаторы список препаратов и.

Если больной начнет принимать сосудорасширяющие препараты при гипертонии, то ему удастся избавиться от неприятного симптома, вызванного проблемами с давлением. Высокое давление отрицательно сказывается на общем состоянии человека. Сосудорасширяющие медикаменты, которые рекомендуют принимать людям с гипертензией, приводят в норму процесс кровообращения в области головного мозга. К тому же они способствуют расслаблению сосудов, охваченных спазмами. Сосудорасширяющие средства относят к категории антагонистов кальция. Они отличаются выраженным эффектом при снятии спазматических болей в голове. Показаниями к приему вазодилататоров и прочих медикаментов с похожим действием являются такие состояния: Современная фармацевтика предлагает огромный список сосудорасширяющих препаратов, которые рекомендуют принимать при высоком давлении. Для удобства их было принято разделить на несколько отдельных групп, которые отличаются друг от друга спецификой воздействия на организм человека. По ряду обстоятельств гипертоники вынуждены принимать сразу несколько лекарственных средств, относящихся к разным группам, чтобы поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии. Это в большей мере обусловлено тем, что одно лекарство может улучшить самочувствие человека лишь на 20%. Поэтому имеет смысл пить его в комплексе с другими сосудорасширяющими медикаментами для гипертоников. Фармацевтические компании работают над созданием комбинированных препаратов, которые могут заменить собой сразу несколько отдельных лекарственных средств. Они сочетают в себе свойства двух и более действующих веществ. Они рекомендованы людям, у которых наблюдаются нарушения в процессе кровообращения в области головного мозга. Есть смысл принимать данные лекарства, если отклонение вызвано артериальной гипертонией. Список сосудорасширяющих медикаментов дополняют средства, которые прописывают при сбое циркуляции крови в сосудах головного мозга. Для снижения значения артериального давления при таком нарушении принимают миотропные спазмолитики. Наиболее популярными среди них до сих пор остаются: Это не единственные лекарства от давления, которые прописываются для устранения нарушений в области головного мозга. Не менее результативными являются средства, в составе которых содержится никотиновая кислота. Сосудорасширяющие лекарства этого типа советуют пить около месяца. Время от времени пациент будет вынужден менять назначенную дозировку средства. Среди данных медикаментов с положительной стороны выделяются «Ксавин» и «Никоверин». Это современные препараты, которые помогают улучшить работоспособность головного мозга. Их советуют пропить пациентам с нарушением циркуляции крови в данном отделе. Также их можно принимать при проблемах с нижними конечностями. Самыми популярными антагонистами кальция считаются «Кордафлекс», «Коринфар» и «Циннаризин». К отдельной группе относятся сосудорасширяющие таблетки для пожилых пациентов. Они предназначены для устранения симптомов хронической гипертонии. Людям в возрасте, которые страдают от данного заболевания, стоит положить в свою аптечку следующие препараты: При повышенном давлении гипертоники стараются принимать медикаменты, которые помогают максимально быстро снизить значения АД. В качестве таких средств можно привести следующий перечень сосудорасширяющих препаратов: Оба препарата являются относительно безопасными для организма. Но это не значит, что пациенты могут пренебрегать дозировкой лекарства и принимать его на протяжении длительного времени. Поэтому гипертоники стараются отыскать сосудорасширяющие медикаменты без побочных эффектов. К их числу относятся: При самостоятельном использовании эти лекарства не помогают бороть заболевания. Они эффективны лишь при приеме с другими препаратами. Устранить явные признаки гипертонии помогают народные средства. Гипотензивным эффектом обладают сосудорасширяющие травы, которые рекомендуют принимать в виде отваров, настроев и чаев. Для гипертоников будут полезными: Каждый препарат, который отличается сосудорасширяющими свойствами, имеет ряд противопоказаний. Их не рекомендуют принимать беременным женщинам, если в этом нет острой потребности. С особой осторожностью необходимо лечиться такими лекарствами людям, у которых диагностированы заболевания почек и печени. То же касается пациентов с повышенной чувствительностью к определенным компонентам медикаментов. Сосудорасширяющие лекарства дают хороший результат, если принимать их правильно. Все особенности такого лечения обязательно следует обсуждать с врачом. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... У пациентов с артериальной гипертонией, коронарным атеросклерозом Адельфан оказывает. Вера спрашивает: Добрый вечер, у меня давление 200/100, поставили диагноз гипертония. В 28 лет принимала разные препараты, но давление не проходило. После случайно попала на прием к терапевту, который выписал Диротон 20 мл и Дилтиазем 180 мл. Еще в наследственности у меня мама и папа умерли от инфаркта в возрасте 58 и 64 года, брат в возрасте 54 года. После этих препаратов давление нормализовалось 130/100. Вопрос: мне продолжать принимать эти лекарства или их нужно менять? Чего Вы боитесь — умереть от инфаркта или пообщаться с новым врачом? К терапевту не ходила, от страха попасть к другому специалисту. Препараты, которые Вы принимаете, вполне сочетаются. Их можно принимать много лет, если они действительно удерживают Вам давление на нормальном уровне. Но, учитывая анамнез, Вам нужно обследоваться более углубленно — возможно Вы уже нуждаетесь в более серьезной терапии. Стабилизировать артериальное давление и улучшить качество жизни гипертоника можно посредством консервативной терапии. Бояться смысла не вижу — если хотите избежать инфаркта, нужно вовремя принимать меры. Обычно больному назначают гипотензивные таблетки от гипертонии. Врач может выписать пациенту мочегонные лекарства, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, гипотензивные центрального действия, сартаны, селективные бета-1-адреноблокаторы. От недуга одинаково часто страдают мужчины и женщины. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Причем ГБ обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет. При несвоевременном лечении недуг приводит к цереброваскулярным нарушениям, инфаркту миокарда, инсульту, гипертоническому кризу, почечной недостаточности. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Рассмотрим классификацию гипотензивных препаратов: Все таблетки от повышенно АД совершенно несовместимы с алкоголем. В период лечения принимать спиртное категорически запрещается. Этанол не только нивелирует лечебный эффект средств, но и повышает вероятность появления побочных эффектов со стороны ЦНС и органов ССС. Торговые наименования препаратов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже. Антигипертензивные препараты центрального действия на сегодняшний день применяются редко. Дело в том, что данные лекарства часто вызывают побочные эффекты. Кроме того, некоторые средства вызывают привыкания. Гипотензивные таблетки центрального действия, как правило, используются при необходимости купировать гипертонический криз. Эта необходимость обусловлена тем, что лекарства начинают действовать буквально через 20-40 минут после приема. Дело в том, что на сегодняшний день существует множество эффективных гипотензивных препаратов, которые значительно лучше переносятся. Самыми действенными медикаментами этого типа являются: Принимать вышеперечисленные сосудорасширяющие препараты можно на постоянной основе. Те же ингибиторы АПФ или сартаны действуют мягче, не вызывают привыкания, обеспечивают более длительный терапевтический эффект. Бывают случаи, что препараты от ГБ не позволяют пациенту добиться стойкой стабилизации артериального давления. Обычно такое явление наблюдается при резистентной форме ГБ. В таком случае больному целесообразнее принимать сразу несколько антигипертензивных препаратов. В данном случае разрешить проблему помогают гипотензивные комбинированные таблетки, в состав которых входит 2 активных вещества. Рассмотрим самые действенные медикаменты этой группы: Современные медикаменты от гипертонии имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Ввиду этого, некоторые пациенты предпочитают принимать БАДы на растительной основе (биологически активные добавки). Такие средства несколько эффективнее, чем классические настойки боярышника или пустырника. Кроме того, биодобавки не вызывают привыкания, не нарушают потенцию, а в некоторых случаях могут назначаться даже беременным и кормящим женщинам. Наиболее безопасными и действенными БАДами являются: В инструкциях к вышеперечисленным препаратам сказано, что лекарства могут использоваться в составе комплексной терапии, то есть совместно с синтетическими гипотензивными таблетками. Кроме того, показаниями к использованию БАДов являются неврозы, стрессы, повышенная утомляемость. В заключение хотелось бы отметить, что перед употреблением любых гипо- или гипертензивных препаратов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-кардиологом. Комплексно принимая современные лекарства от гипертонии, можно избавиться от ее симптомов не только на начальной, но и на запущенной стадии развития. Во вспомогательных целях гипертоникам и гипотоникам можно принимать поливитаминные комплексы – Аевит, Алфавит, Доппельгерц Актив Омега-3, Магне В6, Компливит и пр. Медики, назначая своему пациенту лечение от высокого давления, не ограничиваются всего 1-2 препаратами. Они прописывают несколько лекарственных средств, которые дополняют и усиливают действие друг друга, делая терапию более результативной. Для каждого пациента подбирается индивидуальный перечень лекарственных средств, которые хорошо сочетаются друг с другом. Правильная схема лечения позволяет устранить не только симптоматику патологического процесса, но и причину, из-за которой он начался. Для гипертоников обязательно подбирается медикамент, который должен помогать понижать повышенное артериальное давление. Такое лекарство необходимо принимать в следующих случаях: Медикаменты с кратковременным эффектом способны снимать лишь приступы заболевания. Лечение гипертонии у мужчин и женщин современными лекарствами должно быть систематическим. Если назначенные кардиологом лекарства принимают систематически, то больной будет защищен от новых скачков артериального давления. Это связано с тем, что большинство из них имеют пролонгированное действие. А значит, в течение минимум суток после приема таблеток пациент защищен от проявления гипертонии. Разные группы медикаментов имеют неодинаковое влияние на человеческий организм и заболевание. Только прием сразу нескольких лекарственных препаратов позволяет добиться наилучшего результата лечения. К тому же не нужно забывать о том, что многие средства для борьбы с высоким давлением, способны усиливать действие друг друга. При гипертонии используются лекарства, представленные ниже. Благодаря им удается понизить отрицательное влияние переизбытка гормонов, которое оказывается на сердце. За счет такого действия ритм внутреннего органа становится более замедленным, а давление приходит в нормальное состояние. Прием бета-адреноблокаторов является запрещенным людям, у которых имеется редкий пульс, бронхиальная астма или блокада проводящей системы. Не стоит пить такие таблетки женщинам, которые кормят грудью. Чаще всего эти лекарства можно увидеть в рецептах от кардиологов, выписанных молодым гипертоникам. После пациенты переходят на комбинированное лечение. Если значения АД повышены, то без этого лекарства сложно будет обойтись. Среди существующих современных препаратов из группы бета-адреноблокаторов для купирования повышенного давления обычно выбирают такие медикаменты: Заметный результат понижения кровяного давления становится заметным примерно через 2-4 часа. Принимают эти препараты всего 1 раз в сутки, так как они отличаются пролонгированным действием; После приема бета-адреноблокаторов у пациента иногда возникают побочные эффекты. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушенное пищеварение, слабость в теле, брадикардия и заметное замедление пульса. Мужчинам кардиологи рекомендуют принимать сосудистые препараты группы альфа-адреноблокаторов, так как они дополнительно устраняют проблемы, связанные с предстательной железой. Такое лекарство хорошо понижает артериальное давление, а также улучшает мочеиспускание. Альфа-адреноблокаторы не будут прописываться пациентам, у которых была диагностирована тахикардия, сердечная недостаточность или имеется склонность к частой заложенности носа. Среди представителей данной группы с хорошей стороны показали себя следующие препараты: При гипертонии требуется прием лекарств, которые способы воздействовать на сосуды и приводить к их расширению. Современные препараты этой группы, представленные в таблетках от давления, не стоит принимать беременным женщинам и маленьким детям. Также они могут нанести вред здоровью людей, у которых имеются нарушения в работе почек. Лучшими ингибиторами, которые помогают понизить артериальное давление, являются: Медикаментозные препараты этой группы рекомендуется начинать принимать с минимальной дозировки и постепенно повышать ее при необходимости. Очень важно в течение всей терапии вести контроль за текущими показателями кровяного давления, чтобы иметь возможность отмечать результат лечения ингибиторами. После их приема могут проявиться аллергические реакции в виде отека, сухой кашель и также сильное понижение АД. Чтобы предупредить развитие негативных эффектов, требуется придерживаться оптимальной дозы препарата. Препараты, которые относятся к этой группе, могут расширять сосуды. Они не дают ионам кальция попадать в сосуды и сердце. В этом заключается их отличие от других похожих медикаментозных средств. Артериальное давление начинает понижаться уже через 1-2 часа после приема лекарственного препарата. Его эффект в среднем наблюдается в течение 24 часов. Перед тем, как назначить препарат, врач обязательно должен сообщить пациенту о наличии у него таких побочных эффектов, как резкие приливы и головокружения. Пациентам старше 50-60 лет назначаются от гипертонии такие современные лекарства, как диуретики. Они могут оказываться в рецептах не только для пожилых, но и для молодых людей с жалобами на повышенное давление. С их помощью можно понизить артериальное давление за счет выведения из организма ненужной жидкости. При отсутствии у пациента подагры и сахарного диабета именно с этого медикамента начинается его лечение гипертонии. В дополнение прописываются препараты и других фармацевтических групп. При гипертонии принято назначать такие диуретики: Эти препараты отличаются друг от друга быстротой достижения нужного эффекта и длительностью действия. К примеру, «Фуросемид» начинает действовать уже через 15 минут после того, как его активные компоненты попадают в организм. Более продолжительным эффектом обладает «Гидрохлортиазид». Диуретики, как и препараты других фармацевтических групп, могут вызывать появление побочных эффектов. Обычно они ограничиваются развитием головокружения, тошнотой, рвотой, перепадами настроения, судорогами в мышцах, слабостью в теле, ощущением сильной жажды и перебоями в работе сердца. При составлении схемы лечения от повышенного давления предпочтение отдается не только современным препаратам, которые основаны на синтетических компонентах. Для многих пациентов самыми лучшими средствами являются биологически активные добавки. Это действительно самое лучшее лекарство от гипертонии, так как оно имеет растительную основу. Поэтому и особого вреда такое лечение организму не несет. Биологически активные добавки, которые рекомендованы при гипертонии, существенно отличаются от более традиционных средств для понижения артериального давления, к примеру, настойки пустырника или боярышника. Они не вызывают у организма привыкания и не влияют на функционирование репродуктивной системы. В ряде случаев БАДы разрешены даже беременным и кормящих женщинам. Эти препараты представлены в виде таблеток, капель или настойки. С особой осторожностью требуется принимать растительные препараты пациентам, у которых может появиться аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в их составе. Если артериальное давление поднялось слишком сильно и начало достигать критических значений, человеку начинает угрожать серьезная опасность. Предотвратить это удастся при помощи медикаментозных препаратов быстрого действия. Медики рекомендуют при резком повышении АД принимать: Это сильнодействующие препараты, которые можно пить только в экстренных случаях. В остальных ситуациях лучше всего ограничиваться другими медикаментами, которые обладают более мягким воздействием на человеческий организм. Быстродействующие препараты действительно помогают в критических ситуациях. Однако злоупотребление ими может быть опасным для здоровья. Они способны воздействовать на психическое состояние человека, а также вмешиваться в процессы поджелудочной железы. Если пациент постоянно принимает один из перечисленных выше средств, то после отказа от него может сильно подняться артериальное давление. Обычно медики советуют всегда держать под рукой людям, у которых может сильно повыситься давление, такие лекарства экстренной помощи: Они быстро понижают уровень кровяного давления. Чтобы усилить действие медикамента, следует класть таблетку под язык и постепенно рассасывать. Не стоит игнорировать данный совет, так как при чрезмерном повышении АД консультация врача является обязательной. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Сосудорасширяющие препараты при гипертонии нормализуют кровообращение в головном мозге. К сожалению, с возрастом или по ряду других причин сердечная мышца перестает сокращаться должным образом, однако современные медикаментозные средства эффективно помогают стимулировать сокращения мышцы сердца. Бета-адреноблокаторы легли в основу многих препаратов от стенокардии и снижения артериального давления, в своем составе они содержат особые вещества, являющиеся барьером от негативного влияния на сердце адреналина. Для облегчения поиска данных препаратов, обычно их называют с окончанием на «лол», рассмотрим наиболее эффективные и популярные бета-блокаторы список препаратов при гипертонии, ознакомимся с показаниями и противопоказаниями указанных медикаментозных средств. В состав большинства из них и входят бета-блокаторы. Как упоминалось выше, к основной цели указанных средств относят снижение влияния адреналина на сердечную мышцу, секреция этого гормона в разы увеличивает работу сердца, результатом чего является повышение артериального давления, что негативно сказывается на работе всего организма в целом. Но какую бы цель не несли данные средства, их прием без контроля врача запрещен, не нужно заниматься самолечением, дозировку и расчет времени приема должен назначать специалист. В современной медицине существует огромное количество адреноблокаторов, все они направлены на замедление нервного импульса, но каждое из средств зависит от его действия на рецепторы, и также других особенностей: Современная медицина не стоит на месте, ежегодно ученые-фармацевты разрабатывают все новые бета-блокаторы, поэтому одно поколение препаратов сменяется другим. Если классифицировать указанные медикаментозные вещества на группы по дате выпуска, то все бета-блокаторы делят на три поколения, самое современное — третье, ученые стараются уменьшать риски побочных эффектов, повышать эффективность действующих веществ и т.д. У препаратов последнего поколения увеличена длительность действия в организме, поэтому пациент должен их принимать только один раз в день, все препараты третьего поколения направлены на расслабление сосудов. Одним из самых современных и эффективных препаратов является Конкор. Лекарство относится к бета-1-адреноблокаторам, основным действующим веществом является Кисопролол. Активное вещество не влияет на дыхательную систему, но все же существует ряд противопоказаний. Также данные препараты применяются в комплексе с другими медикаментами при лечении вегетативных заболеваний, мигреней, абстинентного синдрома. Какой из бета-блокаторов применять в конкретном случае решает лечащий врач после детального обследования пациента, только он может рекомендовать дозировку и частоту приема лекарства. В редких случаях при резкой отмене указанных препаратов развивается гипертонический криз. В течение какого времени будет отменяться лекарство, решает лечащий врач, порой отмена занимает несколько недель. Еще раз напоминаем, что бета-блокаторы, список этих препаратов при гипертонии был приведен выше — вещества, имеющие множество побочных действий и противопоказаний, поэтому не рекомендуется принимать их без назначения врача, бесконтрольный прием препаратов может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Подробное описание и инструкция по применению к Куркумину Эвалар, цена, сравнение с. Он нужен для правильного функционирования нервной системы, проводящих нервных комплексов сердца, синтеза белков, укрепления иммунитета. Магний расширяет сосуды, снижая давление, и замедляет гипертрофию сердечной мышцы, вызванную артериальной гипертензией. Витамин В6 переносит магний в клетку, усиливает его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Витамин В6 необходим для нормального функционирования нервной ткани и синтеза нейромедиаторов, способствующих хорошему настроению: серотонина и норадреналина. Согласно инструкции, препарат необходимо принимать при уже имеющемся дефиците магния, или при состояниях, требующих его повышенного потребления. По данным российских исследователей дефицит этого элемента в питании присутствует у 70% населения, американские ученые говорят о 72%. Для того, чтобы понять, почему дефицит магния проявляется нарушениями работы практически всех органов и систем, нужно разобраться, какие функции он выполняет. Клинические проявления недостатка этого микроэлемента можно сгруппировать по преимущественным функциональным нарушениям. Ионы магния обеспечивают фазу покоя как нервных, так и мышечных клеток. Недостаток их нарушает обмен микроэлементов на клеточных мембранах и приводит к тому, что клетки становятся сверхвозбудимыми. Магний участвует во всех обменных процессах, входя в состав более чем 300 ферментных комплексов, отвечающих за энергетические реакции в организме – обмен углеводов и АТФ. Дефицит его вызывает нарушения теплообмена – зябкость. Недостаток энергии провоцирует быструю утомляемость при нормальных физических и умственных нагрузках. Магний нужен для правильного обмена нейромедиаторов – веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами. Для определения дефицита магния можно воспользоваться специальным тестом: Дефицит магния может возникнут первично, из-за генетических особенностей организма, когда при нормальном содержании магния в плазме крови затруднено его проникновение внутрь клеток. Вторичный дефицит может быть связан с особенностями жизни и питания: Характерно для большинства современных людей. Питание, преимущественно состоящее из картофеля, мяса или птицы, молочных продуктов неспособно стать достаточным источником микроэлемента. Основные источники магния в питании – это «жесткая» вода, свежая зелень, виноград, орехи свежего урожая. Фильтрация воды снижает количество содержащихся микроэлементов, термическая обработка пищи приводит к образованию нерастворимых солей, неспособных усвоиться в кишечнике, хранение орехов не уменьшает содержание магния, но снижает его биодоступность. Сниженное потребление магния может возникнуть и из-за диет: как вследствие уменьшения объема питания, так и из-за изменения его характера, когда ограничивается список «разрешенных продуктов». Модные низкоуглеводные диеты практически полностью исключают из питания продукты, содержащие этот элемент. И снова самая частая причина – современные диетические привычки. Избыток жиров в пище, характерный для фастфуда, нарушает адсорбцию магния в желудочно-кишечном тракте. То же самое происходит при избытке белка, кальция, алкоголя. К уменьшению всасывания магния приводят и заболевания кишечника: Дефицит магния характерен для метаболического синдрома, проявляющегося нарушением веса, снижением толерантности к глюкозе, артериальной гипертензией. Также он характерен для сахарного диабета 2 типа, характеризующегося повышенным содержанием не только сахара, но и инсулина крови. Также, недостаток магния возникает при таких состояниях как: Поскольку этот микроэлемент медленно накапливается в организме, использовать магний Б6 нужно не менее двух месяцев подряд – при условии, что пациент младше 40 лет и не страдает хроническими заболеваниями. Пациентам старше 40 или имеющим хроническую патологию принимать лекарство нужно не менее полугода. Если необходимость применения магния вызвана появившимися неврологическими расстройствами или депрессией, использовать препарат нужно не менее года подряд. При остеопорозе использование магния Б6 становится пожизненным. Несмотря на всю пользу препарата для организма, существуют состояния, когда его использование противопоказано: Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с препаратами кальция – как уже упоминалось, кальций снижает всасывание магния. Если есть необходимость, сначала восстанавливают баланс магния, только потом — кальция. Не рекомендуется принимать магний Б6 с антибиотиками тетрациклинового ряда: магний Б6 снижает всасывание тетрациклинов. При необходимости перерыв между употреблением этих средств должен быть более 3 часов. Если почки работают нормально, создать в организме избыток микроэлементов и водорастворимых витаминов (В6) невозможно: излишек выводится с мочой. Если функция почек снижена, возможно накопления магния в организме, которое проявляется: Эти явления проходят после отмены лекарства. Изначально это лекарство производила французская компания «Санофи-Авентис» под наименованием «Магне B6». Но с учетом курса валют для многих этот препарат слишком дорог. Еще один отечественный препарат — «Магний В6 Эвалар» выпускается как в таблетированной форме, так и в виде сиропа во флаконе 100 мл, разрешенного для детей с трех лет. Говорит Ольга: «30 лет мучилась от вегето-сосудистой дистонии. Малейшее волнение – и кожа становится белее мела, а на ее поверхности проступают отвратительные красные пятна. Спасалась только одеждой с высоким воротником – водолазки и сорочки с воротом до подбородка в любое время года. Так бы и жила человеком в футляре, если бы врач не назначила этот препарат. Пропила три упаковки, и когда поняла, что никакой ВСД у меня больше нет, чуть не разрыдалась на радостях. Попутно заметила, что прошли ночные судороги в ногах, появлявшиеся 1-2 раза в месяц»Говорит Ксения: «После рождения малыша не спала три года. Ребенок просыпался по нескольку раз за ночь, а когда я привела его на обследование в клинику (к трем годам внятно не говорил) – нас не принял ни один специалист, кроме невролога – парень орал, как резаный. Невролог назначил магне Б6 в ампулах, на вкус – приторный как сироп. Ребенок говорит новые слова, а главное – стал мирно спать в собственной кроватке, не поднимая меня по три раза за ночь»Говорит Алена: «Первую беременность выносила нормально, а во время второй с самого начала матка была в тонусе. Живот постоянно тянуло, старалась поменьше двигаться – но как это сделать, когда рядом двухлетний карапуз? Магний Б6 мне выписали для того, чтобы сохранить беременность. В первый триместр по две таблетки три раза, потом тонус прошел и врач сказал уменьшить дозу до двух раз. Принимала почти до самых родов, и все кончилось хорошо» Профилактический курсовой прием магния Б6 поможет избежать таких состояний как хроническая усталость, депрессия, головные боли. Прием препарата во время беременности улучшает ее протекание и снижает риск преждевременных родов. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией средство замедляет развитие заболевания и снижает вероятность появления осложнений. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Детям лекарство поможет легче перенести период адаптации в новом коллективе или повышенные нагрузки во время экзаменов. Адреноблокаторы альфа и бетаблокаторы список препаратов и классификация, механизм действия. мозга, при гипертонии, остеохондрозе, артрозе, для.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы при гипертонии, какие применяют врачи альфа.

Сердце и сосуды получают сигналы из регулирующих их работу центров с помощью симпато-адреналовой системы. Основные вещества, стимулирующие сердечные сокращения и повышающие артериальное давление (АД) – норадреналин и адреналин. Они действуют на адренорецепторы – чувствительные участки клеточной мембраны, которые дают сигнал клеткам мышечной ткани к сокращению. Адреноблокаторы при гипертонии препятствуют такому влиянию, тем самым расширяя сосуды и замедляя сердцебиение. Существует 2 основных типа адернорецепторов: альфа (α) и бета (β). Бета-адренорецепторы имеются как в сосудистой стенке, так и в сердечной мышце. Вещества, блокирующие работу этих рецепторов, изучаются с середины XX века, и за их создание была присуждена Нобелевская премия. Бета-адреноблокаторы (БАБ) – обязательный компонент лечения гипертонии, тогда как альфа-адреноблокаторы при гипертонии играют лишь вспомогательную роль. Рекомендуем прочитать о купировании гипертонического криза. Вы узнаете о том, что такое гипертонический криз, симптомах, неотложных мероприятиях при кризе, лечении после приступа, профилактике. А здесь подробнее о понятии злокачественная артериальная гипертензия. Бета-адренорецепторы расположены не только в сердце и сосудах, но и в бронхах, печени, поджелудочной железе, почках, матке. Поэтому их блокада сопровождается изменением работы этих органов. В связи с этим все БАБ делятся на 2 группы: некардиоселективные и кардиоселективные. От применения первых практически отказались, так как они имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты. Их используют преимущественно при кризах из-за быстрого начала действия и хорошего клинического эффекта. Некардиоселективные БАБ (пропранолол, или анаприлин, надолол, пиндолол и другие) не должны использоваться для длительного лечения гипертонии кроме особых редких клинических случаев. Чаще всего в кардиологии используются кардиоселективные бета-блокаторы, при гипертонии и ИБС это важнейшая группа лекарств. Они меньше действуют на внутренние органы, поэтому лучше переносятся. Назначаются: Заметно, что количество препаратов бисопролола – наибольшее в этой группе. Это вызвано его хорошей изученностью, высокой эффективностью и безопасностью. Лекарства с содержанием метопролола и бисопролола – основа лечения гипертонии. Нередко назначается и небиволол, обладающий дополнительными сосудорасширяющими свойствами. Альфа-адреноблокаторы, применяемые при гипертонии: Теразозин и доксазозин находят свое применение у пациентов с аденомой простаты, поскольку они замедляют ее прогрессирование и улучшают мочеиспускание. Преимуществом этих лекарств перед БАБ является полное отсутствие нежелательного действия при диабете, периферическом атеросклерозе, подагре, тяжелой сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Однако несмотря на эффективное снижение АД, препараты альфа-адреноблокаторы при гипертонии не вызывают уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений, и поэтому не получили статуса необходимых при высоком давлении средств. Еще один эффективный препарат – карведилол (Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карвенал, Кориол, Рекардиум). Он обладает свойствами и альфа-, и бета-блокаторов. О том, что необходимо знать пациентам о бета-блокаторах, смотрите в этом видео: Бета-адреноблокаторы при гипертонии жизненно важны, поскольку снижают риск осложнений этого заболевания. Кардиоселективные препараты довольно хорошо переносятся. Лишь у небольшой части пациентов они могут вызвать: Обо всех необычных симптомах, появившихся в связи с использованием этих препаратов, необходимо сообщить врачу. Некоторые из них требуют только изменения дозы или режима приема без необходимости отмены. Если же препарат требуется отменить, это нужно делать постепенно, в течение нескольких дней уменьшая дозу. Внезапное прекращение приема БАБ может вызвать синдром отмены – резкое повышение АД и учащение сердцебиения. Рекомендуем прочитать об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Вы узнаете об особенностях артериальной гипертензии данной возрастной группы, правилах измерения артериального давления, факторах риска АГ, способах нормализации. А здесь подробнее о лечении сахарного диабета и гипертонии. ААБ нельзя назначать детям и при индивидуальной непереносимости этих лекарств. Во многих случаях применение адреноблокаторов требует осторожности. Адреноблокаторы – незаменимые средства во многих случаях артериальной гипертензии. Их эффективность доказана многочисленными международными исследованиями. Бета-адреноблокаторы входят во все современные схемы лечения. Поэтому при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний отказываться от их приема нельзя, ведь они защищают сердце и сосуды от развития инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений гипертонии. Врач практически в % случаев назначит адреноблокаторы при гипертонии. Некоторые из.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы что это такое, виды, список препаратов, как действуют

Препараты этой группы вызывают огромный интерес в связи с их эффективностью при артериальной гипертонии, ИБС, сердечной недостаточности и некоторых нарушениях ритма сердца. Теоретической основой для разработки и исследования β-адреноблокаторов стала гипотеза Алквиста о том, что эффекты катехоламинов опосредованы их действием на два типа адренорецепторов — α и β. Первым был получен пронеталол, но он не нашел широкого применения, так как вызывал опухоли тимуса у мышей. Первым β-адреноблокатором стал дихлоризопреналин (Powell and Slater, 1958). Вскоре, однако, был синтезирован пропранолол (Black and Stephenson, 1962; Black and Prichard, 1973). Однако это соединение обладает свойствами частичного агониста, что, как считалось, может быть небезопасным. Этот конкурентный β-адреноблокатор стал тем эталонным препаратом,скоторым и по сей день сопоставляют все остальные вещества данной группы. В дальнейшем было получено множество других β-адреноблокаторов. Все они отличаются по следующим характеристикам: 1) соотношение между сродством к β1- и β2-адренорецепторам, 2) внутренняя симпатомиметическая активность, 3) α-адреноблокирующее действие, 4) жирорастворимость, 5) сосудорасширяющее действие, 6) фармакокинетика. Многие из этих отличий имеют важное клиническое значение и лежат в основе индивидуального подбора бета-адреноблокаторов. Пропранолол — это неизбирательный β-адреноблокатор: он обладает одинаковым сродством к β1- и β2-адренорецепторам. У метопролола и атенолола сродство к β1-адренорецепторам несколько выше, чем к β2-адренорецепторам; таким образом, их можно отнести к β1адреноблокаторам, хотя избирательность их не абсолютна. Пропранолол является чистым адреноблокатором, то есть не активирует β-адренорецепторы. Иными словами, эти средства являются частичными агонистами, а их активирующее влияние на бета-адренорецепторы называется внутренней симпатомиметической активностью. Если она выражена чрезмерно, то это может свести на нет β-адреноблокирующее действие, ради которого и применяют данные препараты. В то же время небольшая внутренняя симпатомиметическая активность может быть полезной, например для того, чтобы в состоянии покоя не возникала значительная брадикардия или слишком сильный отрицательный инотропный эффект. Однако пока не ясно, обладают ли препараты с внутренней симпатомиметической активностью какими-либо клиническими преимуществами; более того, при использовании β-адреноблокаторов для профилактики повторного инфаркта миокарда эта активность может быть даже недостатком (см. Некоторые β-адреноблокаторы обладают особым свойством, которое называют обратным агонизмом: они снижают спонтанную (конститутивную) активацию β-адренорецепторов, смещая равновесие между спонтанно активированными и неактивированными рецепторами в сторону последних (Chidiac et al., 1994). Большинство β-адреноблокаторов не действуют на α-адренорецепторы. Исключение составляют лабеталол и карведилол — они блокируют α1- и β-адренорецепторы. Целипролол — это одновременно β1-адреноблокатор и β2-адреностимулятор, и поэтому он обладает сосудорасширяющим действием. Формулы наиболее распространенных β-адреноблокаторов приведены на рис. Структурное сходство между β-адреноблокаторами и β-адреностимуляторами выше, чем между α-адреноблокаторами и α-адреностимуляторами. Повышению сродства к β-адренорецепторам способствует присоединение изопропиловой или другой крупной группировки к азоту аминогруппы. У неизбирательных β-адреноблокаторов ароматическая группа может быть различной, но для избирательных β1-адреноблокаторов близость химической структуры гораздо важнее. 10.1) принадлежат к суперсемейству рецепторов, сопряженных с G-белками и обладающих семью трансмембранными доменами. Фармакологические свойства β-адреноблокаторов, как и α-адреноблокаторов, в значительной степени объясняются реакциями разных органов на активацию соответствующих рецепторов и выраженностью симпатических влияний на эти органы (табл. Так, блокада β-адренорецепторов у здоровых лиц мало влияет на деятельность сердца в состоянии покоя, но при повышении симпатического тонуса, например при физической нагрузке или стрессе, становится весьма ощутимой. Основная сфера применения бета-адреноблокаторов — кардиология. Важно знать, что их влияния на сердце сильно различаются у здоровых людей и у больных артериальной гипертонией или ИБС. Поскольку катехоламины оказывают положительные хронотропный и инотропный эффекты, β-адреноблокаторы вызывают снижение частоты и силы сердечных сокращений. Если исходная активация β-адренорецепторов невелика, то и эффект β-адреноблокаторов не выражен. Однако, как уже говорилось, при повышении симпатического тонуса эти препараты препятствуют росту ЧСС. Кратковременное введение β-адреноблокаторов типа пропранолола приводит к снижению сердечного выброса. При этом для поддержания АД компенсаторно повышается симпатический тонус, активируются сосудистые α1-адренорецепторы и увеличивается ОПСС. Этому способствует и блокада сосудистых β2-адренорецепторов. Однако при длительном применении β-адреноблокаторов ОПСС возвращается к исходному значению (Mimran and Ducailar, 1988), а у больных артериальной гипертонией даже снижается (Man in’t Veld et al., 1988). Под действием препаратов, обладающих свойствами β- и α1-адреноблокаторов (например, лабеталола и карведилола), сердечный выброс поддерживается при еще большем снижении ОПСС. Бета-адреноблокаторы оказывают выраженное влияние на частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Считалось, что это влияние обусловлено исключительно блокадой β1-адренорецепторов, однако в настоящее время показано, что в регуляции ЧСС у человека участвуют и β2-адренорецепторы (Brodde, 1988). Бета-адреноблокаторы снижают частоту разрядов синусового узла и эктопических водителей ритма, замедляют проведение в предсердиях и АВ-узле и удлиняют рефрактерный период АВ-узла. В высоких концентрациях многие β-адреноблокаторы обладают так называемым хинидиноподобным, или мембраностабилизирующим, действием, однако в терапевтических дозах оно вряд ли проявляется. При передозировке же β-адреноблокато-ров оно может быть существенным. Есть также данные о том, что d-пропранолол может подавлять желудочковые аритмии, причем действие это не зависит от блокады β-адренорецепторов (Murray et al., 1990). Как уже говорилось, эффекты β-адреноблокаторов более выражены при физической нагрузке. На фоне этих препаратов нагрузка вызывает не столь значительное, как обычно, повышение частоты и силы сердечных сокращений. В то же время сердечный выброс страдает не сильно благодаря повышению ударного объема (Shephard, 1982; Tesch, 1985; Van Baak, 1988). Похожая реакция на физическую нагрузку (и на катехоламины) наблюдается у пожилых: рост ЧСС у них меньше, но благодаря повышению ударного объема достигается вполне адекватное увеличение сердечного выброса. На фоне β-адреноблокаторов несколько снижается переносимость физической нагрузки — как интенсивной кратковременной, так и долговременной (Kaiser et al., 1986). Этот эффект менее выражен при использовании β1-адреноблокаторов (Tesch, 1985). Блокада β2-адренорецепторов препятствует должному увеличению мышечного кровотока при субмаксимальной нагрузке (Van Baak, 1988) и может уменьшить мобилизацию глюкозы и свободных жирных кислот, в норме вызываемую катехоламинами. При физической нагрузке и стрессе коронарный кровоток повышается, так как под действием катехоламинов увеличиваются частота и сила сердечных сокращений и систолическое АД и соответственно растет потребность миокарда в кислороде. При ИБС, когда имеется постоянный органический стеноз коронарных артерий, это увеличение коронарного кровотока ограничено, и в результате возникает ишемия миокарда. Бета-адреноблокаторы подавляют вышеописанные эффекты катехоламинов. В то же время они оказывают некоторые эффекты, при водящие к росту потребности миокарда в кислороде, — повышают конечно-диастолическое давление и удлиняют период изгнания. У лиц с нормальным АД β-адреноблокаторы обычно не оказывают гипотензивного действия, однако они снижают АД при артериальной гипертонии. В целом, однако, под действием β-адреноблокаторов соотношение между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой изменяется в лучшую сторону, и поэтому у больных ИБС переносимость физической нагрузки (ограниченная развитием стенокардии) растет (гл. Несмотря на чрезвычайно широкое применение β-адреноблокаторов, механизмы этого их действия до конца не изучены. Эти препараты подавляют вызываемое симпатической нервной системой высвобождение ренина из юкстагломерулярных клеток (гл. 31), однако связь между этим эффектом и снижением АД не ясна. Некоторые авторы указывают, что гипотензивное действие пропранолола выраженнее у больных с высокой активностью ренина в плазме, однако β-адреноблокаторы оказывают гипотензивный эффект и при пониженной активности ренина. Пиндолол на эту активность почти не влияет, но тем не менее при артериальной гипертонии вполне эффективен (Frishman, 1983). Известно, что при активации пресинаптических β-адренорецепторов повышается высвобождение норадреналина из симпатических окончаний, однако не ясно, играет ли подавление этого высвобождения какую-либо роль в гипотензивном действии β-адреноблокаторов. Теоретически β-адреноблокаторы не должны вызывать расслабление гладких мышц сосудов, однако у больных артериальной гипертонией при длительном применении этих препаратов ОПСС снижается (Man in’t Veld et al., 1988). Ясно только, что это отсроченное снижение ОПСС на фоне постоянно уменьшенного сердечного выброса играет важную роль в гипотензивном действии β-адреноблокаторов. Предполагалось, что определенный вклад в это действие вносят центральные влияния β-адреноблокаторов, однако данных в пользу такой точки зрения мало. Как уже говорилось, некоторые β-адреноблокаторы оказывают ряд дополнительных эффектов, также способных приводить к снижению АД. Предполагается, что вызываемое β-адреноблокаторами расширение сосудов может быть обусловлено тремя механизмами: 1) блокадой α-адренорецепторов, 2) стимуляцией β-адренорецепторов, 3) влияниями, не опосредованными адренорецепторами. Так, ОПСС снижается под действием препаратов, обладающих α1-адреноблокирующим действием, — лабеталола и карведилола. Целипролол, видимо, является частичным агонистом β-адренорецепторов и вдобавок оказывает сосудорасширяющее действие, не связанное с адренорецепторами (Shanks, 1991; Milne and Buckley, 1991). Клиническое значение этих особенностей, порой весьма умеренно выраженных, не всегда ясно (Fitzerald, 1991). В последнее время особое внимание уделяют сосудорасширяющему действию β-адреноблокаторов при сердечной недостаточности и облитерирующих поражениях периферических артерий. Пропранолол и другие неизбирательные β-адреноблокаторы устраняют сосудорасширяющее действие изопреналина и повышают прессорную реакцию на адреналин. Особенно это важно при феохромоцитоме — таким больным β-адреноблокаторы можно назначать только после начала лечения α-адреноблокаторами. В противном случае секретируемый опухолью адреналин может вызвать резкое сужение сосудов вследствие преобладания активации α-адренорецепторов. Неизбирательные β-адреноблокаторы (пропранолол и др.) блокируют β2-адренорецепторы гладких мышц бронхов. В норме это мало влияет на Функцию легких, но у больных бронхиальной астмой или ХОЗЛ может привести к угрожающему жизни бронхоспазму. Избирательные β1-адреноблокаторы или препараты с внутренней симпатомиметической активностью реже приводят к такому осложнению, но и они при обструктивных заболеваниях легких если не абсолютно противопоказаны, то требуют предельной осторожности. Более перспективными представляются средства, являющиеся одновременно β1-адреноблокаторами и частичными агонистами β2-адренорецепторов (например, целипролол), однако данных по их применению пока недостаточно (Pujet et al., 1992). Бета-адреноблокаторы влияют на обмен углеводов и жиров. Катехоламины усиливают гликогенолиз и вызывают мобилизацию глюкозы, и поэтому у больных инсулинозависимым сахарным диабетом β-адреноблокаторы могут замедлить нормализацию уровня глюкозы после гипогликемии. При сахарном диабете с нестабильным течением и частыми приступами гипогликемии эти препараты надо применять крайне осторожно. Если они все же показаны, следует использовать избирательные β1-адреноблокаторы — вероятность замедленного восстановления уровня глюкозы после гипогликемии при их приеме ниже. Все β-адреноблокаторы устраняют характерную для гипогликемии тахикардию, лишая больного одного из важных признаков приближения гипогликемии. Бета-адреноблокаторы могут уменьшить мобилизацию свободных жирных кислот, но тем не менее у некоторых больных неизбирательные β-адреноблокаторы вызывают умеренное помещение уровня триглицеридов и снижение уровня ЛПВП в плазме. Клиническое значение этих эффектов не установлено, но тем не менее они вызывают законные опасения — особенно если речь идет о больных артериальной гипертонией (Reaven and Hoffman, 1987; Rabkin,1993). Бета-адреностимуляторы усиливают секрецию инсулина, но β-адреноблокаторы редко приводят к ее нарушениям. Избирательные β1-адреноблокаторы и препараты с внутренней симпатомиметической активностью по неизвестным причинам в меньшей степени влияют на липидный состав крови. Активация гормон-чувствительной липазы липоцитов, приводящая к мобилизации свободных жирных кислот, опосредована бета-адренорецепторами (о роли β3-адренорецепторов в мобилизации свободных жирных кислот у человека см. Бета-адреностимуляторы вызывают снижение концентрации К в плазме, усиливая его захват тканями (предположительно — скелетными мышцами). Введение адреналина человеку в состоянии покоя также приводит к снижению концентрации К в плазме (Brown et al., 1983). Резкое повышение уровня катехоламинов в крови при стрессе (в частности, при инфаркте миокарда) может привести к гипокалиемии, а та, в свою очередь, — к нарушениям ритма сердца (Struthers and Reid, 1984). Гипокапиемия, возникающая под действием адреналина, устраняется экспериментальным β-адреноблокатором ICI-118551, обладающим высоким сродством к β2- и β3-адренорецепторам (Brown et al., 1983; Emorine et al., 1989). Катехоламины снижают выход K из скелетных мышц при физической нагрузке, повышая его захват мышцами. Бета-адреноблокаторы устраняют вызванный катехоламинами тремор. Кроме того, они блокируют тормозящее действие катехоламинов на дегрануляцию тучных клеток (гл. Благодаря большому опыту по применению пропранолола этот препарат является своего рода стандартом, с которым сравниваются другие бета-адреноблокаторы (табл. Сродство пропранолола к β1 и β2-адренорецепторам одинаковое; он не обладает внутренней симпатомиметической активностью и не реагирует c а-адренорецепторами. Обладая высокой жирорастворимостью, пропранолол почти полностью всасывается из ЖКТ. Бета-адреноблокаторы устраняют этот эффект (Brown, 1985). Однако значительная его часть подвергается метаболизму при первом прохождении через печень, и поэтому в среднем лишь 25% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток. Кроме того, интенсивность этого метаболизма подвержена значительным индивидуальным колебаниям, вследствие чего разница в сывороточной концентрации пропранолола после приема внутрь одной и той же дозы у разных больных может различаться в 20 раз; соответственно различаются и дозы, необходимые для клинического эффекта. Таким образом, порой при подборе дозы пропранолола приходится неоднократно ее увеличивать, что, разумеется, создает неудобства. По мере повышения дозы препарата степень его элиминации печенью снижается. Биодоступность пропранолола возрастает при его приеме во время еды и при длительном применении. Пропранолол обладает большим объемом распределения (4 л/кг) и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. В крови он примерно на 90% связан с белками плазмы. Пропранолол подвергается интенсивному печеночному метаболизму, и большая часть метаболитов удаляется почками (один из них, 4-гидроксипропрано-лол, обладает некоторым β-адреноблокирующим действием). Исследования распределения, печеночной элиминации и активности пропранолола затруднены тем, что все эти процессы стереоспецифичны (Walle et al., 1988). Активными изомерами пропранолола (как и других β-адреноблокаторов) являются /-изомеры. Элиминация /-пропранолола, видимо, происходит медленнее, чем d-npoпранолола. Кроме того, скорость элиминации пропранолола зависит от печеночного кровотока, меняется при заболеваниях печени и при употреблении ряда препаратов, влияющих на печеночный метаболизм. К измерению сывороточной концентрации пропранолола прибeгают редко — гораздо проще следить за такими клиническими показателями, как АД и ЧСС. Кроме того, зависимость между сывороточной концентрацией пропранолола и его действием довольно сложна: так, несмотря на короткий Т 1/2 (около 4 ч), пропранолол оказывает довольно продолжительный гипотензивный эффект, что позволяет принимать его 2 раза в сутки. Некоторое количество /-пропранолола (и других /-изомеров β-адреноблокаторов) захватывается симпатическими окончаниями и высвобождается при раздражении симпатических нервов (Walle et al., 1988). Существует препарат пропранолола длительного действия, позволяющий поддерживать терапевтическую сывороточную концентрацию этого препарата на протяжении 24 ч (Nace and Wood, 1984). При этом в течение всего промежутка между приемами подавляется тахикардия вызываемая физической нагрузкой. Очевидно, такая форма пропранолола удобнее для больных. Обычная начальная доза пропранолола при артериальной гипертонии и ИБС — 40—80 мг/сут внутрь. Далее ее иногда постепенно повышают до достижения нужного результата, но обычно не более чем до 320 мг/сут. При И БС интервалы между очередными повышениями дозы могут быть (по показаниям) менее 1 нед. При артериальной гипертонии для достижения полного эффекта пропранолола иногда требуются недели. Если пропранолол принимают 2 раза в сутки как гипотензивное средство, то перед каждым приемом следует измерить АД -чтобы убедиться в том, что эффект препарата сохраняется. Признак достаточной блокады бета-адренорецепторов — подавление тахикардии, вызываемой физической нагрузкой. При угрожающих жизни нарушениях ритма сердца и в условиях общей анестезии пропранолол иногда назначают в/в. При этом сначала вводят 1—Змг препарата со скоростью менее 1 мг/мин в условиях постоянного слежения за АД, ЭКГ и другими показателями деятельности сердца. Если результат не достигнут, через несколько минут дозу повторяют. При первой же возможности переходят на прием пропранолола внутрь. Препарат обладает примерно одинаковым сродством к β1- и β2-адренорецепторам. Хинидиноподобного действий и внутренней симпатомиметической активности у него нет. Надолол обладает высокой водорастворимо-стью и не полностью всасывается из ЖКТ: его биодоступность составляет около 35% (Frishman, 1981). Основная особенность надолола — длительное действие. Индивидуальные различия в фармакокинетике у надолола меньше, чем у пропранолола. Поскольку жирорастворимость надолола низка, его концентрация в ЦНС должна быть ниже, чем большинства других β-адреноблокаторов. В связи с этим часто утверждают, что при использовании водорастворимых β-адреноблокаторов вероятность центральных побочных эффектов меньше, хотя контролируемых исследований на этот предмет мало. Надолол преимущественно выделяется в неизмененном виде с мочой. Его Т1/2 составляет около 20 ч, и поэтому его обычно принимают 1 раз в сутки. При почечной недостаточности надолол может накапливаться; у таких больных его дозу снижают. Хинидиноподобного действия и внутренней симпатомиметической активности у него нет. Тимолол хорошо всасывается из ЖКТ и в умеренной степени подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Элиминация происходит преимущественно путем печеночного метаболизма, в неизмененном виде с мочой выделяется лишь незначительное количество препарата. Важно отметить, что глазные капли с тимололом (применяемые при глаукоме; гл. 66) могут оказывать выраженное системное действие — вплоть до приступов бронхиальной астмы и усугубления сердечной недостаточности. Это неизбирательный бета-адреноблокатор, обладающий внутренней симпатомиметической активностью, слабым хинидиноподобным действием и умеренной жирорастворимостью. Возможно, бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью в меньшей степени снижают АД и ЧСС, хотя данных на этот счет мало. В связи с этим такие препараты могут быть предпочтительнее как гипотензивные средства для больных со склонностью к брадикардии или сниженной насосной функцией сердца. В контролируемых испытаниях такого рода преимущества бета-адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью выявлены не были, но для отдельных больных они могут быть существенными (Fitzerald, 1993). Пиндолол и сходные с ним препараты подавляют вызываемые физической нагрузкой тахикардию и рост сердечного выброса. Пиндолол почти полностью всасывается из ЖКТ, и его биодоступность достаточно велика. Благодаря этому индивидуальные различия в сывороточной концентрации этого препарата при приеме внутрь незначительны. Элиминация на 50% происходит путем печеночного метаболизма. Основные метаболиты — это гидроксилированные производные, которые после конъюгации с глюкуроновой кислотой или сульфатом выводятся почками. Остальная часть препарата выделяется с мочой в неизмененном виде. При почечной недостаточности элиминация пиндолола замедляется. Это типичный представитель конкурентных блокаторов β1 и а-адренорецепторов. У молекулы лабеталола имеются 2 хиральных центра, и поэтому существуют 4 его оптических изомера; имеющийся в продаже препарат представляет собой смесь из всех четырех примерно в равных количествах (Gold et al., 1982). Поскольку активности этих изомеров различаются, фармакологические свойства лабеталола сложны. Он избирательно блокирует а1-адренорецепторы (по сравнению с а2-адренорецепторами), блокирует β1 и β2-адренорецепторы, является частичным агонистом последних и подавляет обратный нейрональный захват норадреналина (так называемое кокаиноподобное действие; гл. Бета-адреноблокирующая активность лабеталола в 5—10 раз выше, чем а-адреноблокируюшая. Фармакологические свойства лабеталола несколько прояснились после того, как были выделены и изучены все четыре его изомера. Бета-адреноблокирующая активность d,d-изомера примерно в 4 раза выше, чем рацемического лабеталола, и именно он в значительной мере определяет β-адреноблокирующее действие последнего (в США проходили испытания этого изомера в виде отдельного препарата — дилевалола, — но в настоящее время они прекратились). Альфа1-адреноблокирующая активность d,d-изомера более чем в 5 раз ниже, чем у рацемического лабеталола (Sybertz et al., 1981; Gold et al., 1982). d,/-изомер практически не обладает ни а1, ни β-адреноблокирующей активностью. У /.d-изомера последняя также почти отсутствует, но а1 -адреноблокирующая активность примерно в 5 раз выше, чем у рацемического лабеталола. У /./-изомера β-адреноблокирующей активности нет, а а1-адреноблокирующая активность такая же, как у рацемического лабеталола (Gold et al., 1982). d,d-изомер обладает некоторой внутренней симпатомиметической активностью в отношении β2-адренорецепто-ров, что может вносить определенный вклад в вызываемое лабеталолом расширение сосудов (Baum et al., 1981). Лабеталол обладает и прямым сосудорасширяющим действием. Гипотензивный эффект лабеталола связан с его действием как на a1-, так и на β-адренорецепторы. Блокада a1-адренорецепторов сопровождается расслаблением гладких мышц сосудов и расширением последних (особенно в положении стоя). Блокада β1-адренорецепторов приводит к подавлению рефлекторной симпатической стимуляции сердца. Наконец, как уже говорилось, расширению сосудов способствует стимулирующее действие (внутренняя симпатомиметическая активность) лабеталола на β2-адренорецепторы. Лабеталол выпускается в таблетках (для лечения артериальной гипертонии) и в виде растворов для в/в введения (для купирования гипертонических кризов). Описаны редкие случаи ге-патотоксического влияния (Clark et al., 1990). Хотя лабеталол почти полностью всасывается из ЖКТ, он в значительной степени метаболизируется при первом прохождении через печень. Поэтому его биодоступность составляет лишь 20—40% и подвержена значительным индивидуальным колебаниям (Mc Neil and Louis, 1984). Лабеталол быстро метаболизируется печенью путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой; в неизмененном виде с мочой выделяется лишь незначительная его часть. Скорость метаболизма лабеталола зависит от печеночного кровотока. Т1/2 составляет около 8 ч (d,d-изомера — примерно 15 ч). Изучение эффектов лабеталола — красивый пример применения фармакокинетических и фармакодинамических моделей к препарату, представляющему собой смесь изомеров с разной фармакокинетикой и активностью (Donnelly and Macphee, 1991). Это неизбирательный β-адреноблокатор, обладающий также а,-адреноблокирующей активностью (Mc Tavish et al., 1993; Dunn et al., 1997; Frishman, 1998). Любопытно, что ему свойственно также антиоксидантное действие (Yue et al., 1995; Tadolini and Franconi, 1990). Клиническое значение этого действия, особенно у больных с сердечной недостаточностью, не выяснено. Из-за активного метаболизма при первом прохождении через печень биодоступность карведилола составляет лишь 25—35%. Большая часть препарата элиминируется с Т1/2 около 2 ч, а оставшееся количество — с T1/2 7—10 ч. При артериальной гипертонии обычно вначале назначают 6,25 мг 2 раза в сутки. Если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают; максимальная доза обычно составляет 25 мг 2 раза в сутки. При сердечной недостаточности необходима большая осторожность в связи с риском внезапного ухудшения насосной функции сердца. Как правило, начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки и наращивают ее под внимательным наблюдением. Это избирательный β1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью. Метопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, но он в значительной степени метаболизируется при первом прохождении через печень, и поэтому его биодоступность составляет лишь около 40%. Его сывороточная концентрация подвержена значительным индивидуальным колебаниям (у разных больных она может различаться в 17 раз) — возможно, из-за генетически обусловленных различий в интенсивности метаболизма (Benfleld et al., 1986). Метопролол активно метаболизируется микросомальными ферментами печени; лишь 10% препарата выделяется с мочой в неизмененном виде. Существует препарат длительного действия для приема 1 раз в сутки (Plosker and Clissold, 1992). Дозы и режим приема метопролола при артериальной гипертонии и ИБС достаточно хорошо установлены. При артериальной гипертонии обычно начинают со 100 мг/сут внутрь. Каждую неделю дозу можно увеличивать до достижения необходимого уровня АД. Обычно дозу делят на 2 приема, хотя иногда бывает эффективен и однократный прием (в последнем случае надо убедиться, что АД в течение суток поддерживается на удовлетворительном уровне). При стенокардии покоя метопролол обычно принимают 2 раза в сутки. Существует препарат длительного действия, обеспечивающий относительно постоянную скорость высвобождения метопролола на протяжении 24 ч; его можно принимать 1 раз в сутки. В раннем периоде инфаркта миокарда применяют в/в введение метопролола тартрата: при первой же возможности переходят на прием метопролола внутрь. Обзор списка препаратов адреноблокаторов, их виды альфа, бета, селективные и неселективные. Показания, противопоказания, плюсы и нежелательные последствия по каждой группе.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Эвалар препараты при гипертонии.

Адреноблокаторами принято называть препараты, которые препятствуют действию норадреналина, адреналина и других адренергических средств на адренорецепторы. Альфа адреноблокаторы — это те вещества, которые блокируют альфа адрорецепторы. Сегодня выделяют два вида альфа адреноблокаторов: неселективные (фентоламин, феноксибензамин, пирроксан и др) и селективные (празозин, доксазозин и др). Неселективные средства: Селективные же альфа блокаторы используются в кардиологии как гипотензивные средства. Альфа адренергические рецепторы делятся на постсинаптические (a1) и пресинаптические (a2). К тому же, селективные альфа блокаторы при гипертонии (в частности, артериальной) слабее увеличивают частоту сердечных сокращений, чем неселективные. По этой причине, при длительном лечении используются лишь селективные блокаторы, а неселективные — в индивидуальных, специфических случаях. На сегодняшний день изучена переносимость таких препаратов, как короткодействующий празозин и длительно действующий доксазозин: Альфа адреноблокаторы при гипертонии следует начинать применять малыми дозами. После первого раза больному лучше находиться в лежачем положении 3 часа или даже дольше. Ради значительного понижения риска развития ортостатической гипотонии, лечение доксазозином необходимо начинать с дозировки 1 мг в 24 часа. Затем дозу увеличивают вдвое через 1–2 недели до максимальной отметки в 16 мг за сутки. Однако доксазозин GITS возможно при первом же применении брать по 4 мг/сутки. А с другой стороны, жизненно важная необходимость контролировать дозировку ради предупреждения ортостатической гипотонии, большое количество разнообразных побочных действий, отсутствие убедительных статистических данных об их влиянии на организм резко ограничивают применение этих препаратов. Нередко их использование приводит к возникновению инсультов и инфарктов миокарда, поэтому многие работники в области медицины не признают эти лекарственные вещества в качестве препаратов первостепенной важности в лечении гипертонии. Альфаблокаторы при гипертонии препараты, терапия, список. Альфаблокаторы и.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Гипертония что это, симптомы и лечение,

Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное артериальное давление. Признаки этого заболевания могут присутствовать у женщин и у мужчин, но у последних артериальная гипертензия появляется гораздо чаще. При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет. В этой статье, мы рассмотрим: что это такое за заболевание, в каком возрасте чаще всего возникает и что становится причиной, а также первые признаки и методы лечения у взрослых. Гипертония — это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. У человека, не страдающего гипертонией, нормальное давление составляет приблизительно 120/80 мм ртутного столба, с учетом незначительных отклонений. Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД. Согласно статистике за последние годы, 25% всех взрослых людей страдают повышенным давлением. А среди лиц пожилого возраста процент гипертоников еще выше – 57%. Следует произвести замер давления в лежачем положении и при физической нагрузке. У здорового человека разница будет не слишком заметна, а гипертоник начнет испытывать трудности и его давление может подскочить до 220/120 миллиметров ртутного столба. Проще говоря: у настоящего гипертоника реакция на нагрузку очень острая. Чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии, важно изучить этиологию патологического процесса. В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях. Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Давление здесь не превышает показатели 140/158 на 90/97, причем поднимается скачкообразно и периодически, без явных на то причин. Присутствует: Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Во время лечения больным следует вести спокойный образ жизни, в которой не присутствуют ни стрессы, ни эмоциональные перегрузки. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего совершать длительные пешие прогулки в лесу, в парке, у водоёма. В обязательном порядке нужно соблюдать диету, так как правильное питание является залогом успешного лечения артериальной гипертонии. Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием. Препараты. бетаадреноблокаторы и. используется при гипертонии для.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Бетаблокаторы список препаратов. Сайт о

Каждая группа лекарственных препаратов гипотензивного действия по-разному способствует снижению давления. Поэтому зачастую врач назначает препараты продолжительного действия. Но помогут, только если их правильно подобрать и применять по назначению врача. Сначала необходимо принимать небольшие дозы медикаментов. При таком приёме препаратов становится ясно, как и насколько то или иное средство оказывается эффективным. Чтобы вылечить гипертонию и убрать все последствия повышенного давления, врач может назначать монотерапию (лечение одним препаратом). Сейчас существует много групп лекарственных препаратов, эффективность которых не вызывает сомнения. Это: Выбор необходимой группы медикаментов зависит от степени заболевания, осложнений, сопутствующих заболеваний. Уже давно врачи определили, что приём этой группы медикаментов способствует понижению давления. Мочегонные препараты не только снимают отёчность, вызванную гипертонией. С их помощью из организма выводятся лишняя жидкость и натрий (его избыток повышает давление). Для лечения гипертонии используют диуретики таких групп: Длительное лечение диуретиками уменьшает риск развития инсульта, сердечной недостаточности. Но в то же время они повышают уровень холестерина, провоцируя развитие атеросклероза. При приёме мочегонных препаратов необходимо следить, чтобы не понижалось количество калия в крови. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) активирует выработку ангиотензина. Это вещество сужает сосуды и принимает активное участие в водно-солевом обмене. Когда в крови увеличивается содержание ионов натрия, повышается давление. Ангиотензин стимулирует выработку альдостерона, препятствующего выведению натрия из организма. Соответственно препараты, ингибирующие АПФ – эффективное средство, снижающее давление. Медикаменты этой группы антигипертензивных препаратов разделяют по продолжительности влияния. Более всего негативному воздействию этого лекарства от гипертонии подвержены молодые женщины, беременные. Побочных реакций не наблюдается у женщин после менопаузы. Ингибиторы АПФ особенно эффективны для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом. Медицинские препараты этой группы применяют при длительном лечении артериальной гипертензии. Они снижают высвобождение ренина, участвующего в водно-солевом обмене и влияющего на повышение давления, а также активизируют выработку веществ, расширяющих сосуды. Чаще всего назначают липофильные β-адреноблокаторы: Эти препараты негативно влияют на почки. Несмотря на свою эффективность, β-адреноблокаторы негативно влияют на половую функцию, вызывают обострение бронхиальной астмы. Длительный приём препаратов вызывает стойкую гипотонию и нарушает работу сердца. Резкий отказ от приёма β-адреноблокаторов провоцирует стремительное повышение артериального давления и провоцирует возникновение инфаркта миокарда. Под воздействием антагонистов кальция расширяется просвет сосудов. В отличие от диуретиков и адреноблокаторов, действие этих лекарств не зависит от пола, возраста. Особо сильными сосудорасширяющими являются: Кроме того, что антагонисты кальция снижают давление, они положительно воздействуют на сердце. Эти лекарства от гипертонии помогают ещё при лечении гипертрофии левого желудочка. А Верапамил, Дилтиазем уменьшают содержание белка в моче при диабетической нефропатии. Чаще всего медикаменты этой группы используют в комплексном лечении гипертензии. Препараты этой группы тормозят стимулирующее воздействие норадреналина, из-за которого сосудистая стенка спазмируется. Обычно врач прописывает: Эти лекарства в отличие от Празозина, Тримазозина обладают более продолжительным действием. Хотя α-адреноблокаторы хорошо понижают давления, эти таблетки от гипертонии почти не применяют. Они очень часто при первом приёме вызывают резкое падение давления, слабость, обморок. Но в то же время не оказывают негативного влияния на половое влечение. Эти лекарства блокируют рецепторы, влияющие на образование ангиотензина. Они оказывают сосудорасширяющее действие и способствуют выведению натрия. Такие препараты положительно воздействуют на работу почек, уменьшают гипертрофию левого желудочка. Для снижения давления рекомендую принимать: Сейчас изучают, как действуют эти препараты от гипертонии, какие вызывают осложнения. Их обычно рекомендуют при непереносимости ингибиторов АПФ. Ведь они могут между собой взаимодействовать и вызывать сильные побочные реакции. Но уже сейчас выявлено, что со временем их дозу надо увеличивать. При беременности антагонисты минералкортикоидных рецепторов противопоказаны. Наибольший эффект достигается при приёме различных групп лекарственных препаратов. Также сочетать некоторые средства от гипертонии разных групп просто бессмысленно. Например, нерационально использовать такие комбинации: Для того чтобы химические препараты помогли, больному тоже нужно постараться. Правильное питание, отказ от курения и употребления даже слабоалкогольных напитков, умеренная физическая нагрузка – залог успешной терапии. Кроме этого, нужно знать, как применять медикаменты и следовать определённым правилам: Чтобы излечиться, необходимо принимать лекарства чётко по инструкции. Для лечения имеет огромное значение даже время приёма медикаментов. Некоторые из них следует принимать только утром, другие перед сном. Чтобы средство от гипертонии помогло, необходимо его принимать в строго указанных дозах и не заниматься самолечением. Помните, только врач подберёт оптимальные лекарственные препараты. Препараты первого, второго и третьего поколения. полезны не только при гипертонии.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Бетаблокаторы список препаратов, при гипертонии, бета.

Многие мужчины думают, что крепкое здоровье им дано от природы и в дополнительной заботе они не нуждаются. Вылечить этот недуг довольно непросто, поэтому при появлении первых признаков нужно обратиться к врачу. Если пренебрегать посещением врача и не обращать внимания на тревожные признаки, можно пропустить возникновение такого заболевания как простатит. У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов. Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений. Поэтому большинство специалистов сходится во мнении, что эти препараты несколько лучше неселективных. Так как неселективные препараты оказывают более сильное влияние на мочевой пузырь и на нервную систему. Этот препарат один из наиболее эффективных альфа адреноблокаторов. Его главная особенность заключается в том, что он избирательно воздействует на мышцы простаты. Кроме того, при приеме этого препараты симптомы заболевания становятся менее выраженными. Первый эффект после приема проявляется примерно через 2 недели. Несмотря на это препарат считается одним из лучших. Дозировка назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, его принимают 1 раз в сутки после завтрака. Этот препарат широко используется для лечения простатита и относится к неселективному типу альфа адреноблокаторов. Он практически не влияет на другие органы, поэтому не вызывает тахикардию. В тоже время это средство снижает тонус кровеносных сосудов и тем самым способствует уменьшению нагрузки на сердце. Прием этого медикамента позволяет избавиться от проблем с мочеиспусканием, именно поэтому он широко применяется при лечении этого заболевания. Препараты альфа адреноблокаторы могут назначать только специалисты, так как подбор неправильного медикамента или его дозировки может привести к неприятным последствиям. Именно от правильной подобранной дозы медикамента зависит вся эффективность лечения. Кроме того, правильно подобранный объем лекарства поможет избежать появления побочных эффектов и сделает лечение максимально эффективным. Начитается прием этого медикамента с минимальной дозировки, после чего постепенно увеличивается. Как правило, увеличение дозы проходит – 1 раз в неделю. Максимальная доза – 20 мг, а поддерживающая назначается с учетом индивидуальных особенностей организма. Принимается медикамент перед сном, так как после его приема необходимо несколько часов соблюдать постельный режим. Этот препарат по праву считает одним из лучших в своем роде и часто используется при лечении. Его прием позволяет не только нормализовать отход мочи, но и улучшить уродинамику, а также свести к минимуму проявления симптомов. Однако, назначение этого альфа препарата и подбор его дозировки должен производить только специалист. Как правило, минимальная доза, с которой начинается лечение – 1 мг. Через определенный промежуток времени она увеличивается и составляет от 2 до 4 мг. Альфузозин – неселективный медикамент, который хорошо подходит для борьбы с простатитом. Широкую известность он получил благодаря своей эффективности. Назначить лечение при помощи этого медикамента может только врач, так как он плохо сочетается с другими типами лекарств. Если принимать Альфузозин неправильно, то гипотензивный эффект может усиливаться в несколько раз. Как правило, он применяется утром и вечером в количестве 5 мг. Лучше всего начинать курс с приема в вечернее время. Подводя итог можно сказать, что прием препаратов такого рода довольно эффективно помогает справиться с простатитом. Однако производить назначение таких медикаментов должен только врач. У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов. Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений. Препараты бетаблокаторы последнего поколения, список применяемых при гипертонии.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы при гипертонии, какие применяют врачи альфа или бета

Из этой статьи вы узнаете: что такое адреноблокаторы, на какие группы они подразделяются. Механизм их действия, показания, список препаратов-адреноблокаторов. Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело". Содержание статьи: Адренолитики (адреноблокаторы) – группа лекарств, блокирующих нервные импульсы, которые реагируют на норадреналин и адреналин. Лекарственный эффект у них противоположен действию адреналина и норадреналина на организм. Название этой фармгруппы говорит само за себя – препараты, входящие в нее, «прерывают» действие адренорецепторов, расположенных в сердце и стенках кровеносных сосудов. Такие лекарства широко используются в кардиологической и терапевтической практике для лечения заболеваний сосудов и сердца. Часто кардиологи назначают их пожилым людям, у которых диагностирована артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В стенках сосудов есть 4 типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа- и бета-адреноблокаторы, «выключающие» соответствующие адреналиновые рецепторы. Есть еще альфа-бета-блокаторы, одновременно блокирующие все рецепторы. Средства каждой из групп могут быть селективными, прерывающими выборочно только один тип рецепторов, например, альфа-1. И неселективными с одновременной блокировкой обоих типов: бета-1 и -2 либо альфа-1 и альфа-2. К примеру, селективные бета-адреноблокаторы могут воздействовать только на бета-1. Адреноблокаторы «выключают» эти рецепторы, поэтому действуют прямо противоположно: Это общие действия, характерные для всех видов средств из группы адренолитиков. Но препараты делятся на подгруппы в зависимости от влияния на определенные рецепторы. Общими для всех адреноблокаторов (альфа, бета) являются: Такие лекарства должен назначать кардиолог либо терапевт. Самостоятельный бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока. Адреноблокаторы альфа-1 рецепторов расширяют сосуды в организме: периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов – в частности кишечника с почками. Благодаря этому усиливается периферический кровоток, улучшается микроциркуляция тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, а давление снижается, причем без рефлекторного учащения сердцебиения. За счет уменьшения возврата венозной крови в предсердия и расширения «периферии» значительно снижается нагрузка на сердце. Из-за облегчения его работы уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, характерная для гипертоников и людей преклонного возраста с сердечными проблемами. Другие эффекты: Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов. Поэтому в кардиологической практике не используются. Группа селективных препаратов бета-адреноблокаторов уменьшают частоту и облегчают приступ стенокардии. Также улучшают переносимость физических и психических нагрузок на сердце у больных с сердечной недостаточностью, которым продлевают жизнь. У диабетиков предупреждают повышение в крови уровня сахара, снижают риск спазма бронхов у людей с бронхиальной астмой. Кроме антиаритмического, гипотензивного, антигипоксического эффектов такие средства имеют и другие действия: Препараты из этой подгруппы понижают артериальное и внутриглазное давление, нормализуют показатели липидного обмена, т. снижают уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности, одновременно увеличивая высокой плотности. Гипотензивный эффект достигается без изменения почечного кровотока и увеличения общего периферического сопротивления сосудов. При их приеме повышается адаптация сердца к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, улучшается сократительная функция сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению размера сердца, нормализации ритма, облегчению состояния при пороке сердца или застойной его недостаточности. Если диагностирована ИБС, то частота ее приступов на фоне приема альфа-бета-адреноблокаторов уменьшается. Врач практически в % случаев назначит адреноблокаторы при гипертонии. Некоторые из применяемых могут оказаться под запретом. Какие препараты назначит альфа или бета блокаторы?

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфаблокаторы при гипертонии препараты, терапия, список

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии являются неотъемлемым компонентом терапии, поскольку повышение артериального давления происходит из-за сильного сужения сосудов. Обычно при указанном заболевании назначают комбинированные препараты, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ. Сосудорасширяющие препараты назначают пациентам, у которых гипертония протекает в тяжелой форме, а также при необходимости купировать гипертонический криз. Кроме того, прием сосудорасширяющих средств позволяет достичь следующих эффектов: При повышенном давлении сосудорасширяющие средства обычно назначают совместно с диуретиками. Необходимость такого сочетания обусловлена тем, что при снижении артериального давления происходит учащение сердечного ритма и последующее накопление жидкости в организме. Сосудорасширяющие препараты при высоком давлении характеризуются разной продолжительностью действия. Некоторые средства предназначены для экстренного снижения давления и имеют непродолжительный эффект. Другие препараты характеризуются более продолжительным сроком действия, поэтому поддерживают давление в допустимых пределах на протяжении длительного времени. Принимать средства указанной лекарственной группы необходимо с осторожностью и только по назначению врача, поскольку они имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Существует несколько групп средств с сосудорасширяющим эффектом, которые принимают гипертоники. Вазодилататоры – это группа лекарственных препаратов, которые расслабляют стенки сосудов и расширяют пространство между ними, тем самым обеспечивая снижение артериального давления. Подгруппа препаратов-вазолидаторов – антагонисты кальция. Эти лекарственные средства обладают следующими действиями: Препараты-антагонисты кальция принимают 1-2 раза в сутки. Такие лекарственные препараты блокируют нервные импульсы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Их действие заключается в следующем: Прием препаратов группы адреноблокаторов способствует расширению сосудов, усилению периферического кровотока. Дополнительный эффект – влияние на жировой обмен, благодаря чему адреноблокаторы назначают пациентам с гипертонией, отягощенной атеросклерозом. Суточная дозировка препарата определяется лечащим врачом. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, так как адреноблокаторы могут спровоцировать развитие гипотонии или брадикардии. Ингибиторы АПФ – лекарственные средства, которые блокируют фермент, способствующий сужению сосудов и повышению кровяного давления. С помощью таких препаратов проводят профилактику почечной и сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта. Ингибиторы АПФ считают наиболее эффективными препаратами с сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. Такие препараты, в отличие от других подобных медикаментов, предупреждают спазм сосудов и действуют гораздо мягче. Препараты группы ингибиторов АПФ новейшего поколения – Моноприл, Лизиноприл – щадяще действуют на организм и имеют меньше побочных эффектов. Такие препараты блокируют передачу импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы, не позволяя им достичь сосудистых стенок и сузить их. В результате блокады происходит расширение мелких сосудов, снижение артериального давления, уменьшение скорости кровотока. Длительный прием ганглиоблокаторов вызывает выраженные побочные эффекты: ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, спазм мочевого пузыря, образование тромбов. Для получения выраженного и быстрого результата при гипертонии обычно назначают комбинацию сосудорасширяющих препаратов. Например, объединяют ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Также в состав терапии могут включать мочегонные препараты, которые выводят излишки соли и жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу и таким образом способствует снижению кровяного давления. Любое сосудорасширяющее средство назначается специалистом. Существуют народные рецепты, которые оказывают сосудорасширяющий эффект при повышенном давлении. Наиболее эффективными являются: Для приготовления средства нужно взять головку чеснока, очистить и измельчить. Сложить сырье в стеклянную банку и залить стаканом нерафинированного растительного масла. Дать средству настояться в холодильнике в течение суток. Принимать масло нужно, смешав столовую ложку этого продукта с чайной ложкой свежего сока лимона. Частота приемов – 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Потребуются сухие листья и кора лещины (по столовой ложке) и стакан кипятка. Сырье залить жидкостью, дать настояться под крышкой в течение получаса. Потребуется вымытая кожура от 4-5 картофелин средних размеров. Принимать отвар следует по 2 столовые ложки несколько раз в день, вне зависимости от приемов пищи. В стакане теплой воды растворить щепотку пищевой соды. Ее нужно проварить в 0,5 литра кипятка в течение 15 минут. Принимать нужно по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи (за 30 минут). Для его приготовления нужно взять столовую ложку растительного сырья (листьев или цветков растения), залить 250 мл кипятка, оставить на час под крышкой. Для приготовления взять 20 г боярышника, залить стаканом горячей воды, дать настояться. Принимать перед приемами пищи, за пол часа, по 3 столовые ложки. Средства с сосудорасширяющим действием, приготовленные по народным рецептам, можно применять только после консультации с врачом. Они не способны заменить лекарственные препараты, назначаемые при гипертонии для расширения сосудов. Сосудорасширяющие препараты при высоком артериальном давлении позволяют снизить его уровень до приемлемых показателей. Одни виды таких препаратов обладают непродолжительным эффектом, другие – длительным. Определенные медикаменты позволяют быстро купировать гипертонический криз. Дозировка и длительность курса лечения этими средствами определяет врач. Альфаблокаторы и адреноблокаторы при гипертонии, ведущие к понижению давления. Какие еще.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфа адреноблокаторы при гипертонии применения и отзывы

Бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренергических рецепторов – это группа препаратов, которые связываются с бета-адренорецепторами и блокируют на них действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). Бета-адреноблокаторы принадлежат к базовым препаратам в лечении эссенциальной артериальной гипертензии и синдрома повышенного артериального давления. Ahlquist описал два функционально различных типа адренорецепторов – альфа и бета. Эта группа препаратов используется для лечения гипертонии с 1960-х годов, когда они впервые вошли в клиническую практику. В течение последующих 10 лет были известны только антагонисты альфа адренорецепторов. В 1958 году открыт дихлоизопреналин, совмещавший свойства агониста и антагониста бета-рецепторов. Он и ряд других последующих препаратов еще не подходили для клинического применения. И только 1962 году был синтезирован пропранолол (индерал), который открыл новую и яркую страницу в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Hutchings за разработку новых принципов лекарственной терапии, в частности за обоснование применения бета-адреноблокаторов. Нобелевскую премию по медицине в 1988 году получили J. Стоит отметить, что бета-адреноблокаторы разрабатывались как антиаритмическая группа препаратов, и их гипотензивный эффект оказался неожиданной клинической находкой. Первоначально он расценивался как побочное, далеко не всегда желательное действие. Только позднее, начиная 1964 года, после публикации Prichard и Giiliam, он был оценен по достоинству. Механизм действия препаратов этой группы обусловлен их способностью блокировать бета-адренорецепторы сердечной мышцы и других тканей, вызывая ряд эффектов, являющихся составляющими механизма гипотензивного действия этих препаратов. Из таблицы становится понятно, что бета-1 адренорецепторы находятся преимущественно в сердце, печени и скелетных мышцах. Катехоламины, влияя на бета-1 адренорецепторы, оказывают стимулирующий эффект, в результате чего увеличиваются частота и сила сердечных сокращений. В зависимости от преимущественного действия на бета-1 и бета-2, адренорецепторы делятся на: Кардиоселективные бета-адреноблокаторы блокируют бета-1 адренорецепторы, расположенные в клетках сердечной мышцы, юкстагломерулярного аппарата почек, жировой ткани, проводящей системе сердца и кишечнике. Однако селективность бета-адреноблокаторов зависит от дозы и исчезает при применении больших доз бета-1 селективных бета-адреноблокаторов. Неселективные бета-адреноблокаторы действуют на оба типа рецепторов, на бета-1 и бета-2 адренорецепторы. Бета-2 адренорецепторы находятся на гладких мышцах сосудов, бронхов, матки, поджелудочной железе, печени и жировой ткани. Данные препараты повышают сократительную активность беременной матки, что может привести к преждевременным родам. Одновременно блокада бета-2 адренорецепторов связана с негативными эффектами (бронхоспазм, спазм периферических сосудов, нарушение обмена глюкозы и липидов) неселективных бета-адреноблокаторов. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы имеют преимущество перед некардиоселективными при лечении больных с артериальной гипертензией, бронхиальной астмой и другими заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающимися бронхоспазмом, сахарным диабетом, перемежающейся хромотой. При сахарном диабете второго типа предпочтение отдают селективным бета-адреноблокаторам, поскольку их дисметаболические свойства (гипергликемия, снижение чувствительности тканей к инсулину) выражены в меньшей степени, чем у неселективных. При беременности применять бета-адреноблокаторы(неселективные) нежелательно, поскольку они вызывают брадикардию и гипоксемию с последующей гипотрофией плода. Говоря о бета-адреноблокаторах как классе антигипертензивных препаратов, подразумевают препараты, обладающие бета-1 селективностью (имеют меньше побочных эффектов), без внутренней симпатомиметической активности (более эффективны) и сосудорасширяющих свойств. Локрен – это оригинальный и в то же время недорогой бета-блокатор, обладающий высокой бета-1 селективностью и самым большим периодом полувыведения (15-20 часов), что позволяет применять его 1 раз в день. При этом он не имеет внутренней симпатомиметической активности. Препарат нормализирует вариабельность суточного ритма АД, способствует снижению степени утреннего прироста АД. Препарат не вызывает чувства слабости, утомляемости, не влияет на углеводный и липидный обмен. Второй препарат, который можно выделить, – Небилет (Небиволол). Он занимает особое место в классе бета-блокаторов из-за своих необычных свойств. Небилет состоит из двух изомеров: первый из них является бета-блокатором, а второй – вазодилататором. Препарат оказывает прямое влияние на стимуляцию синтеза оксида азота (NO) эндотелием сосудов. За счет двойного механизма действия Небилет можно назначать больному с артериальной гипертензией и сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких, атеросклерозом периферических артерий, застойной сердечной недостаточностью, выраженной дислипидемией и сахарным диабетом. Что касается двух последних патологических процессов, то сегодня имеется значительное количество научных данных о том, что Небилет не только не оказывает отрицательного воздействия на показатели липидного и углеводного обмена, но и нормализует воздействие на уровни холестерина, триглицеридов, глюкозы крови и гликозированного гемоглобина. Исследователи связывают эти уникальные для класса бета-адреноблокаторов свойства с NO-модулирующей активностью препарата. Внезапная отмена блокаторов бета-адренорецепторов после их продолжительного применения, особенно в высоких дозах, может вызвать явления, характерные для клинической картины нестабильной стенокардии, желудочковой тахикардии, инфаркта миокарда, а иногда и привести к внезапной смерти. Синдром отмены начинает проявляться через несколько дней (реже — через 2 нед.) после прекращения приема блокаторов бета-адренорецепторов. Альфаадреноблокаторы при гипертонии призваны быстро понизить артериальное давление. Еще.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии

Что такое повышенное давление Гипертоник – образ жизни Артериальное давление – лечение невозможно? К альфа-блокаторам относятся: доксазозин, празозин, теразозин. Альфа-блокаторы препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов к артериям, вызывают расширение кровеносных сосудов и ведут к понижению кровяного давления. Эти препараты особенно показаны при повышенном уровне плохого холестерина, который засоряет артерии (см. Как и препараты ингибиторов АПФ, они не вызывают сонливости, поэтому можно вести активный образ жизни. Они обладают полезным побочным действием: облегчают мочеиспускание при увеличении предстательной железы у мужчин пожилого возраста. Побочные отрицательные явления длятся недолго: это легкое головокружение или обморок (редко) при приеме первой дозы, в основном у лиц пожилого возраста. Эти препараты воздействуют непосредственно на сердце, заставляя его биться менее часто и с меньшей силой, что понижает артериальное давление. Исследования показали, что прием бета-блокаторов уменьшает риск второго сердечного приступа и поэтому снижает количество летальных исходов у сердечников. Они противопоказаны тем, кто страдает сердечной недостаточностью, т. заболеванием, при котором сердце с трудом перегоняет кровь по артериям. Противопоказаны препараты и при бронхиальной астме. При приеме этих лекарств диабетиками необходимо постоянно проверять содержание сахара в крови, так как оно может повыситься до опасного уровня. Побочные явления могут быть временными, но о них необходимо сообщать лечащему врачу. При высоком кровяном давлении нужно проверять уровень холестерина в крови (кстати, это важно и в том случае, если вы и не принимаете бета-блокаторы). Прекращать прием бета-блокаторов, предварительно не получив одобрения лечащего врача, нельзя: препараты этого типа меняют принцип работы сердца, и резкое прекращение их приема вызывает серьезные последствия. Кальций позволяет контролировать мышечный тонус и работу мышц. Препараты снижают уровень кальция, который мышцы забирают из расположенных вокруг кровеносных сосудов. Некоторые блокаторы действуют также непосредственно на сердце, либо ослабляя силу каждого удара, либо замедляя процесс сердцебиения. Они не вызывают чувства усталости и сонливости, поэтому люди, принимающие их, могут вести активный образ жизни. Они не повышают уровень холестерина, поэтому показаны и при высоком уровне холестерина. К препаратам этой группы относятся: амлодипин, верапамил, дилтиазем, исрадипин, нифедипин и другие. Лекарственные препараты от гипертонии Лекарства, снижающие давление Ищем свое лекарство от гипертонии Народные средства лечения гипертонии Гипертония и фитотерапия, лечение травами Лечение гипертонии медом Лечение соками при гипертонии и инсульте Холестерин в организме Открытие Алквистом в 1949 году адренорецепторов. воспринимающих симпатические влияния в различных органах, послужило основой создания нового класса медикаментов, позволяющих целенаправленно осуществлять стимулирующее (агонистическое) или тормозящее (антагонистическое) влияние на эти рецепторы. В дальнейшем оказалось, что адренорецепторы далеко не однородны, и они были подразделены на альфа- и бета-рецепторы. Кроме того, в каждой из групп было выделено по две подгруппы — первая и вторая. Установлено, что стимуляция адренергических альфа-1-рецепторов вызывает вазоконстрикцию. Следствием стимуляции альфа-2 адренергических рецепторов является торможение выделения норадреналина и вазодилатация. Стимуляция бета-1-рецепторов имеет результатом учащение ритма сердца, повышение его работы, инотропизма, в то время как воздействие ни бета-2-рецепторы ведет к расширению бронхиол, вазодилатации. Для лечения артериальной гипертонии применяется альфа-1-блокатор — празозин, который снижает тонус артериол, при этом не учащает ритм сердца и не повышает МО; центрального и прямого действия на почки не оказывает; не вызывает нарушений метаболизма. Вместе с тем его первая доза может вызвать резкую постуральную гипотензию. Монотерапия празозином часто недостаточно эффективна. Применяют его в сочетании с другими препаратами, в частности, с мочегонными. К этой же группе препаратов относится алкалоид спорыньи — дигидроэргокристи, который обычно применяется в комплексных препаратах (кристепин). Альфа-1 -блокаторы могут вызывать синдром обкрадывания, так как сильно расширяют периферическую коронарную сеть. В связи с этим они не назначаются при значительных, особенно острых, коронарных нарушениях. Альфа-2-агонистическая активность адренорецепторов при лечении артериальной гипертонии используется в препаратах, которые характеризуются преимущественно центральным действием (клонидин и допамин). Наибольшее значение в терапии гипертензии имеют блокаторы бета-адренорецепторов или бета-блокаторы (ББ). По своей активности, стойкости эффекта они, несомненно, относятся к основным препаратам для лечения АГ. Общим механизмом действия для всей группы ББ является тормозящее влияние на центральные отделы симпатической нервной системы с одновременным усилением действия парасимпатической системы. На начальном этапе действие ББ приводит к урежению ЧСС, ослаблению сократительной функции сердца, падению МО. Однако на периферические сосуды на этом этапе бета блокаторы могут оказывать сосудосуживающее действие, усиленное в связи с падением МО. Если бы действие ББ ограничивалось влиянием на работу сердца, оставался бы необъяснимым более поздний (на 7—14 день) стойкий гипотензивный эффект, который при АГ может быть обусловлен только падением периферического сопротивления. Оказалось, что даже при нормализации МО гипотензивный эффект сохраняется. Установлено, что снижение периферической вазоконстрикции обусловлено усилением влияния блуждающего нерва, повышением чувствительности барорецепторов к уровню АД, снижением продукции катехоламинов, уменьшением продукции ренина, а следовательно, и ангиотензина II. Установлено, что важную роль в лечении артериальной гипертензии играет кардиопротективное влияние бета-блокаторов, тормозящее развитие гипертрофии миокарда. Более того, было установлено, что длительное применение ББ может в ранних стадиях АГ-привестн к обратному развитию гипертрофии миокарда и гладких мышц сосудов. Оглавление темы «Лечение артериальной гипертензии»: Написано: 4 Февраль, 2013 в категории Кардиология и ЭКГ Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему. Альфа-адреноблокаторами называются препараты, которые обратимо (временно) блокируют различные виды (α -адреноблокаторы применяются для лечения артериальной гипертензии (чаще как вспомогательное средство) и для улучшения мочеиспускания при аденоме предстательной железы. О неселективных альфа-блокаторах расскажу лишь кратко. Сюда относятся фентоламин, алкалоиды спорыньи и их производные, троподифен, ницерголин, пророксан, бутироксан и др. Различают неселективные и селективные альфа-адреноблокаторы. Приблизительный список показаний к их применению такой: Алкалоид спорыньи дигидроэргокристин входит в состав комбинированного антигипертензивного средства Норматенс (дигидроэргокристин резерпин клопамид ), подробности будут в теме про симпатолитики . Из-за малой продолжительности гипотензивного эффекта фентоламин, тропафен и др. используются лишь для купирования (снятия) гипертонических кризов и диагностики феохромоцитомы (опухоль мозгового слоя надпочечников или узлов симпатической вегетативной нервной системы, выделяющая катехоламины — норадреналин, адреналин, дофамин; встречается у 1 на 10 тыс. Для постоянного приема в качестве гипотензивных (антигипертензивных) средств малопригодны. Селективные альфа При лечении артериальной гипертензии селективные альфа-блокаторы меньше увеличивают ЧСС (частоту сердечных сокращений), чем неселективные. Причина этого находится в механизме отрицательной обратной связи. заложенном природой в альфа -адренорецепторы сильнее повышает ЧСС (смотрите предыдущую тему про виды и эффекты адренорецепторов ). У этой группы препаратов есть свои достоинства и один большой недостаток. Достоинства альфа -блокаторы расширяют как мелкие, так и более крупные кровеносные сосуды, из-за чего АД больше снижается в вертикальном положении, чем в горизонтальном. В норме, когда человек встает с постели, его нервная система повышает тонус артерий с целью приспособления организма к вертикальному положению тела. Прием альфа -блокатора препятствует такой адаптации организма. Когда человек принимает вертикальное положение, его АД резко снижается, к головному мозгу поступает недостаточно кислорода, в глазах темнеет, голова кружится, беспокоит резкая слабость. После падения (в горизонтальном положении) кровоснабжение мозга улучшается, и вскоре сознание возвращается. Сам по себе такой обморок не представляет большой опасности, но при падении пациент может причинить себе опасные травмы . Резкое падение уровня АД с возможной потерей сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное имеет несколько названий : -блокатора, поэтому ее также называют «эффектом первой дозы ». Например, у празозина эффект первой дозы бывает чаще всего — в 16% случаев. У других препаратов этой группы (доксазозина и теразозина ) эффект первой дозы выражен слабее за счет того, что они медленнее всасываются в ЖКТ, и потому эффект наступает позже. Празозин назначается 2-3 раза в день, а доксазозин и теразозин можно принимать 1 раз в сутки. Лично я около 2-3 раз сталкивался с потерей сознания у пациентов после первого приема празозина или доксазозина. Факторами риска обморока являются: -блокатор вызвал эффект первой дозы и был временно отменен, то повторное назначение этого препарата в течение 1 недели уже не приводит к эффекту первой дозы . В многоцентровом клинической исследовании КИППАГ I (1985, 1989) установлено, что монотерапия празозином (т.е. празозин принимался как единственный препарат) в первые 2-3 дня хорошо снижала АД, далее на 4-5 день эффект снижался (тахифилаксия), что требовало увеличения дозы. Стабильный антигипертензивный эффект наблюдался к концу 1-го месяца лечения у 50%, через полгода — 75%, через 1 год после начала лечения — у 53%. Таким образом, монотерапия празозином оказалась возможна у половины пациентов, принявшихся участие в исследовании. Альфа -, β-адреноблокатор карведилол в следующей теме про бета-адреноблокаторы ). Доксазозин, теразозин — более современные препараты (по сравнению с празозином ) с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки) и меньшей выраженностью побочных эффектов. Второе важнейшее направление использования α Празозин тоже может использоваться при нарушениях мочеиспускания, но по этим показаниям он назначается крайне редко. Ортостатические обмороки с последующим вызовом скорой помощи обычно и возникают в случаях, когда хирург или уролог назначает доксазозин или теразозин и забывает предупредить пациента, как правильно принимать первую дозу. Я не зря советую всегда читать инструкцию к любому препарату, который вы принимаете в первый раз. Это часто позволяет избежать ряда проблем, ведь врач на приеме может не успеть или забыть предупредить пациента обо всех необходимых вещах. Альфа–адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении. Альфаадреноблокаторы часто используют для снижения артериального давления при лечении гипертонии.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфаадреноблокаторы препараты

Препараты альфа адреноблокаторы могут назначать только специалисты, так как подбор неправильного медикамента или его дозировки может привести к

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии классификация, список.

Главная страница » Препараты. Альфа–адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы что это такое, виды, список

Адреноблокаторы альфа рецепторов расширяют сосуды в организме периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Бета блокаторы список препаратов при

К каким группам относятся данные препараты. блокаторы список препаратов при гипертонии.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Препараты альфаадреноблокаторы

Необходимого при воспалении предстательной железы эффекта больной добьётся при регулярном приёме в течении недель, а чтобы результат не пропал, следует продолжать лечение ещё около месяца.

Адреноблокаторы препараты при гипертонии
READ MORE

Адреноблокаторы ua

При лечении гипертонии в настоящее время используются, практически, только кардиоселективные бетаадреноблокаторы длительного действия, однако при сочетании гипертонии с суправентрикулярными аритмиями и/или стенокардией назначают и другие бетаадреноблокаторы.